贵州省福泉市岔河卫生院贵州福泉550500
【摘要】目的：探究对社区原发性高血压病人加强综合干预措施对其治疗依从性产生的影响。方法：选取118例在2018年2月-2019年4月本社区收治的原发性高血压患者，随机分为观察组（综合干预）和对照组（常规干预）各59人。结果：与对照组相比，观察组治疗依从性（96.61%）较高（P<0.05），且观察组服务满意度（98.31%）较高（P<0.05）。结论：对社区原发性高血压病人加强综合干预措施对其治疗依从性产生的影响十分显著，在提高患者治疗依从性的同时，还使得患者对服务工作的满意度明显增高。
关键词：社区原发性高血压；治疗依从性；干预作用
原发性高血压这一心血管疾病在临床中存在较高的发病率，该病的发生会破坏患者的心血管系统，机体长时间处于高血压状态会损伤重要脏器的功能，甚者导致患者死亡[1]。研究显示，患者治疗依从性低是导致高血压患者血压水平得不到有效控制的关键因素，因此为促进患者血压水平得到有效控制，必须提高患者的治疗依从性[2-3]。遂本文主要探究对社区原发性高血压病人加强综合干预措施对其治疗依从性产生的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取118例在2018年2月-2019年4月本社区收治的原发性高血压患者，按照随机分组原则分为观察组和对照组两组，每组59人。两组男女人数之比为32：27、30：29；年龄分别为（49.52±9.51）岁、（48.65±9.15）岁。影响组间比较的两组之间没有差异，P>0.05，可以予以比较。
1.2方法
对照组实施常规干预方法，观察组采取综合干预措施，内容如下。
1.2.1加强对降压药物知识的普及
为使患者产生用药依从性，需要让患者对用药注意事项和药物的相关知识进行充分了解：（1）让患者和家属对用药注意事项、用药后产生的不良反应、用药方法、药物疗效、药物的作用特点及药物作用机理等相关内容进行充分了解，特别需要详细交代有特殊用药方法和存在较大毒性作用的药品。对部分口服药物的特殊用药方式需要严格遵照医嘱执行，例如整片吞服、嚼碎服及舌下含服等；（2）对药物的储存保管、包装及有效期等加强关注度，使药物的质量得到保证；（3）注意药物的配伍禁忌、相互作用、慎用及禁用情况，使药物之间的相互作用和可能出现的不良反应减少。
1.2.2为患者将个性化的用药方案制定和设计出来
将个性化用药的重要性和必要性告知患者，促进患者对各项用药活动积极配合，有利于最大程度的发挥药物的疗效，促进疾病治疗效果有效提高。
1.2.3密切关注特殊患者
机体器官存在异常功能、哺乳期妇女、孕妇、婴幼儿及老年人均属于特殊患者，在治疗过程中需要对其实施特殊的给药方案，防止严重的不良反应发生。对于精神分裂症患者、孤寡老人、老年痴呆者、老年健忘者，如果在用药过程中无人监督，则较易导致不按医嘱治疗或重复用药情况发生，使得患者存在较差的依从性，因此需要对上述人群不断强化药学服务。
1.2.4血压监测
患者血压受体力负荷强度、气候及季节等相关因素的影响较显著，影响因素的变化会改变患者血压水平，我们在对患者血压变化进行定时监测的同时，还需要嘱患者缓慢的变换体位，避免出现体位性低血压情况，同时指导患者学会对病情进行有效观察的方法，例如有头晕、头痛症状时，需要立即休息。还需要将血压测量的方法教会患者，同时将在血压测量过程中需要注意的问题告知患者。
1.2.5心理干预
解释和分析患者存在的心理问题，指导患者将正确的认知模式建立起来，使患者保持积极乐观的心态面对自身疾病，从而有效缓解患者的各种不良情绪，例如恐惧、焦虑、紧张等，避免对机体产生不良影响。利用语言方式积极的引导患者，或让患者听舒缓轻柔的音乐，使患者保持愉悦放松的状态；教会患者渐进式的肌肉放松法，协助患者采取卧位，使其将脑中的杂念排除，集中精神放松机体，然后放松躯干、头部、双腿、双脚、双臂及双手，一天2次，每次5个循环。
1.3观察项目
对比两组用药依从性和护理满意度情况。
1.4统计学分析
运用SPSS22.0统计学软件，表示方法为“[n(%)]”、检验方法为“x2”，用P＜0.05表示结果有差异。
2结果
2.1两组治疗依从性比较，见表1。
2.2对比两组服务满意度，见表2。
3讨论
对于原发性高血压疾病来说，它属于一种慢性病，临床需要利用大量的时间对该病的发生进行积极防治。社区医疗存在一定的特殊性，社区医务人员需要对患者的心理状况和医疗需求及时掌握，在治疗过程中能够及时解答患者存在的问题，并对治疗方案做出合理调整[4]。对患者实施综合干预措施，能够使患者的相关需求得到充分满足，这与新型医疗服务模式的要求相符合，可以有效改变患者的遵医行为，促进患者的治疗依从性显著提高。社区医师还需要对有效、科学的高血压防治措施进行积极研究，深入基层对患者进行全面的健康指导，严格监督患者进行正确、合理用药，以便使高血压疾病病死率和致残率有效降低，使疾病控制率得到显著提高[5-6]。
本文通过探究对社区原发性高血压病人加强综合干预措施对其治疗依从性产生的影响，数据显示，与对照组相比，观察组治疗依从性（96.61%）较高（P<0.05），且观察组服务满意度（98.31%）较高（P<0.05）。综上所述，对社区原发性高血压病人加强综合干预措施，在促进患者治疗依从性有效提高的同时，还可以增高患者对服务工作的满意度，在用药治疗过程中促进患者积极配合，有利于患者疾病恢复。
参考文献：
[1]丁武,施江艳,宋华等.社区原发性高血压的综合干预[J].吉林医学,2017,38(4):764-766.
[2]王丹.社区老年原发性高血压患者药物治疗依从性现状及其影响因素分析[J].中国实用医药,2018,13(20):188-190.
[3]王俊香,陈宝军,王峰等.社区-自我管理模式对原发性高血压合并糖尿病患者治疗依从性及自我效能感的影响[J].中国慢性病预防与控制,2018,26(11):874-877.
[4]陈丽贞.护理干预对社区原发性高血压患者自我功效和依从行为影响的研究[J].牡丹江医学院学报,2016,37(2):120-122.
[5]李伟安.社区全科治疗原发性高血压皀临床效果分析[J].健康必读,2018,(1):76,84.
[6]楚斯垠,张福英,马亮等.社区心理护理干预对原发性高血压病人知信行的影响[J].全科护理,2016,14(8):760-762.