论文摘要
目的:探讨幽门螺杆菌相关性胃病(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌)证候分布规律及年龄、性别、职业因素与其证型的关系,从而为临床辨治本病提供客观依据。方法:采用前瞻性流行病学研究方法,设计出幽门螺杆菌相关性胃病中医证候调查表,依据纳入标准选出合格病例共980例,根据患者中医证候四诊资料,建立数据库,应用频数分析、X2检验等统计学方法,分析幽门螺杆菌相关性胃病中医证候的分布情况,并探讨其规律。结果:1.不同病种HP相关性胃病经频数分析后,证型分布比例由高到低排序为:⑴HP相关性慢性浅表性胃炎:脾胃湿热证>肝胃不和证>脾胃虚弱证>胃阴不足证>胃络瘀血证;⑵HP相关性慢性萎缩性胃炎:胃络瘀血证>寒热错杂证>脾胃虚寒证>肝胃不和证>胃阴不足证;⑶HP相关性胃溃疡:脾胃湿热证>肝胃不和证>脾胃虚弱证>胃络瘀血证>胃阴不足证;⑷HP相关性十二指肠溃疡:脾胃湿热证>肝胃不和证>脾胃虚弱证>胃络瘀血证>胃阴不足证;⑸HP相关性胃癌:脾胃虚弱证>脾胃湿热证>肝胃不和证>胃络瘀血证>胃阴不足证。2.综合各病种HP相关性胃病经频数分析后,证型分布比例由高到低排序为:脾胃湿热证>肝胃不和证>脾胃虚弱证>胃络瘀血证>寒热错杂证>胃阴不足证>脾胃虚寒证。3.HP相关性胃病不同证型与年龄分布的关系:脾胃湿热证主要集中在30岁-59岁年龄段,肝胃不和证主要集中在45岁-59岁年龄段,脾胃虚弱证、胃络瘀血证、寒热错杂证、胃阴不足证、脾胃虚寒证主要集中在45岁-70岁年龄段。4.HP相关性胃病不同证型与性别分布的关系:男性以脾胃湿热证最多,女性以肝胃不和证最多。5.HP相关性胃病不同证型与职业分布的关系:体力劳动者、脑力劳动者均以脾胃湿热证最多,退休与无职业者以脾胃虚弱证最多。6.HP相关性胃病中主要证候出现频次由多至少为:烧心、胃脘灼痛、痞满、吞酸、纳呆、嗳气、大便粘腻不爽、口干、口臭、胃脘胀痛,舌象以舌红苔黄腻为主,脉象以弦、滑为主。结论:1.HP相关性胃病证型分布以脾胃湿热证为主,其次分别为肝胃不和证>脾胃虚弱证>胃络瘀血证>寒热错杂证>胃阴不足证>脾胃虚寒证。2.HP相关性胃病的证型分布与年龄、性别、职业存在相关性。3.HP相关性胃病中主要证候出现频次由多至少为:烧心、胃脘灼痛、痞满、吞酸、纳呆、嗳气、大便粘腻不爽、口干、口臭、胃脘胀痛,舌象以舌红苔黄腻为主,脉象以弦、滑为主。
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