论文摘要
【目的】研究人乳腺癌中细胞外基质蛋白-1（ECM1）蛋白与mRNA的表达,以及ECM1蛋白的表达与微淋巴管密度（LMVD）的关系,揭示ECM1在人乳腺癌淋巴浸润和转移中的作用。【方法】1.免疫组织化学技术半定量检测41例患者乳腺癌组织及其癌旁正常乳腺组织、腋窝淋巴结ECM1蛋白表达情况,以D2-40标记淋巴管,计数LMVD,分析ECM1蛋白的表达与LMVD的关系。2.实时荧光定量聚合酶链反应检测以上患者相应组织ECM1 mRNA的相对表达量。3.结合临床病理资料,探讨ECM1与人乳腺癌淋巴管生成的关系及其在乳腺癌淋巴浸润和转移中的作用。【结果】1.乳腺癌组织LMVD（12.95±11.10个/400倍视野）高于正常乳腺组织（2.24±1.14个/400倍视野）及腋窝淋巴结（5.49±3.36个/400倍视野）（P<0.01）;淋巴结转移阳性组的腋窝淋巴结LMVD（9.32±9.03个/400倍视野）高于阴性组腋窝淋巴结（2.18±1.50个/400倍视野）（P<0.01）。2.乳腺癌组织ECM1蛋白表达阳性率为75.6%（31/41）,正常乳腺组织为9.8%（4/41）,腋窝淋巴结为29.3%（12/41）;乳腺癌组织ECM1蛋白表达阳性率高于相应的正常乳腺组织及腋窝淋巴结（χ2=39.91, P<0.01）。阳性组淋巴结ECM1蛋白表达阳性率63.2%（12/19）高于阴性组淋巴结（P<0.01）。乳腺癌组织ECM1 mRNA的相对表达量高于正常乳腺组织及腋窝淋巴结（P<0.01）。3. ECM1蛋白的表达与乳腺癌组织LMVD呈正相关（r=0.347, P<0.05）。4. ECM1蛋白的表达与患者绝经前后、病理类型、组织学分级、原发肿瘤大小及淋巴结转移情况无关（P>0.05）。【结论】1.乳腺癌组织中ECM1蛋白及mRNA的表达高于相应的正常乳腺上皮组织和腋窝淋巴结。2. ECM1蛋白的表达与乳腺癌组织LMVD呈正相关,可能通过参与淋巴管生成,促进人乳腺癌淋巴浸润和转移。3.淋巴管生成在乳腺癌细胞淋巴管播散中发挥重要作用,新生淋巴管是乳腺癌淋巴转移的主要通路。