山东省东营市胜利油田管理局仙河社区滨海医院手术室山东257237
【摘要】目的：分析小儿外科手术护理中应用无缝护理模式的护理效果。方法：选取我院2015年4月-2016年4月收治的76例小儿外科手术患儿根据不同的护理方式随机划分为对照组（实施手术室常规护理干预措施）和实验组（围手术期全程实施无缝护理模式），对比分析两组患儿麻醉方式、患儿家属对手术室服务满意度。结果：实验组患儿局部麻醉率（60.5%）明显高于对照组（50%），两组组间差异对比存在统计学意义（P<0.05）。实验组中37例满意，一般满意1例，总满意度为100%；对照组中22例满意，11例一般满意，5例不满意，实验组患儿家属对手术室服务满意度（100%）明显高于对照组（86.8%）。结论：小儿外科手术患儿采用无缝护理模式可取得相对满意的护理效果，不仅有利于降低患儿麻醉风险，同时提高患儿家属对手术室服务满意度，值得在临床上大范围推广。
【关键词】小儿外科手术；无缝护理模式；护理效果
【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-230-01
无缝护理是近年来兴起的一种新型护理模式，目前国外医疗机构中已经开始广泛应用到无缝护理模式，而且也取得了相对理想的治疗效果。小儿在一个相对陌生的环境时，没有家属的陪伴，会表现出恐惧、紧张、焦虑甚至抵触等一系列不良情绪，这不仅会对患儿对手术顺应性造成很大影响，而且会大大增加相关并发症发生率，不利于患儿尽早康复[1]。因此非常有必要加强小儿外科手术护理干预措施，为了进一步探讨分析小儿外科手术患儿采用无缝护理模式的护理效果，本文对比分析了我院76例小儿外科患儿分别采用常规护理模式以及无缝护理模式的护理效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
所有研究对象选自我院2015年4月-2016年4月收治的76例小儿外科手术患儿，现将我院76例患儿根据不同护理方式随机分为实验组和对照组，每组患儿38例，实验组中男性26例，女性12例；患儿年龄3岁-11岁，平均（7.8±1.5）岁。对照组中男性27例，女性11例；患儿年龄4岁-12岁，平均（7.9±1.9）岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面经过统计学处理并没有发现明显差异（P>0.05），不具备统计学意义，可比性较高。
1.2方法
对照组患儿采用常规护理措施，实验组在对照组患儿基础上配合无缝护理模式：
1.2.1基础护理
带患儿入院后，护理人员应该主动和患儿交流，取得患儿的信任，和患儿建立和谐、友好的护患关系。通过通俗易懂的语言向患儿详细讲解相关疾病知识，介绍医院环境状况，为患儿营造一个温馨、安静的病房环境。
1.2.2术前护理
术前巡回护士应该对患儿实施“一对一”护理服务，术前1d向患儿及其家属详细讲解术前相关注意事项，向患儿详细讲解手术过程，尽可能打消患儿的不良情绪。护理人员可以采用鼓励性的语言，或者通过抚摸、拥抱等形体语言和患儿交流、沟通，和患儿做游戏或者讲故事更好的了解患儿当时的心理状况，引导患儿说出自己的内心情感，及时舒解患儿的心理压力，进而使患儿可以主动配合护理工作。
1.2.3术中护理
手术室护士应该提前了解、掌握患儿的病情以及手术名称，和病房护士仔细、认真核对关于手术患儿的各方面信息。手术室里可以播放一些患儿平时比较喜爱的动画片或者音乐，稳定患儿的情绪。术中还应该做好患儿的保暖措施，严格根据医嘱执行操作，术中还应该密切监视患儿实际病情变化情况，做好患儿的体位护理，确保患儿的安全，提高患儿的舒适度。
1.2.4术后护理
术后护士应该仔细清理患儿身上血迹，协助患儿妥善包扎伤口，协助患儿把衣服穿好以后送到门口。手术室护士术后2d内应该和病房护士一起评估患儿病情，提出一些护理问题，并且采取相应的护理措施。还应该指导患儿尽早进行功能锻炼，有助于患儿尽早康复。
1.3观察评价方式
统计两组患儿局部麻醉、全身麻醉等情况。利用我院自拟的满意度调查表评价两组患儿家属对手术室服务满意度。
1.4统计学处理
计数数据以%形式表示，计量数据以（）方式表示，分别采用t、检验，本次主要选择SPSS11.0统计学处理软件用，两组差异具有统计学意义采用P<0.05表示。
2.结果
2.1两组患儿术中麻醉方式对比
实验组患儿局部麻醉率（60.5%）明显高于对照组（50%），两组组间差异对比存在统计学意义（P<0.05）。具体见下表1。
3.讨论
小儿和大人相比，生理反应、药理反应都会有很大区别，加上小儿心理不成熟，就算术中无不适感，但是小儿面对陌生的手术室环境很容易出现恐惧、紧张、害怕等各种不良心理情绪，这样会大大降低患儿对手术的顺从性，术中只好采用全身麻醉处理。本次研究表明，实验组患儿实施无缝护理模式后，患儿术中实施全身麻醉处理的概率低于对照组20.5%，这和以往大多数学者研究报道基本相符[2]。无缝护理模式主要指的是患儿在治疗的过程中，术前、术中以及术后，家属、医院以及相关医护人员都会协调配合，对患儿实施全方位、持续性、全过程护理干预措施，而且护理过程中会注意和患儿交流、沟通，和患儿建立和谐、友好的护患关系。小儿外科手术中全程实施无缝护理模式，一切会以患儿为中心，患儿入室前会和患儿交流、沟通，了解患儿的心理状况，增加和患儿的情感交流，和患儿建立和谐的护患关系，尽可能消除患儿的恐惧、焦虑、紧张等负面情绪。术中护理人员也会时刻注意患儿的心理状况，也会尽可能舒缓患儿的心理压力，使患儿能够积极、主动配合手术[3]。术后2d内手术室护士和病房护士会一起观察评估患儿的病情变化情况，然后结合患儿的病情采取针对性的护理措施，术后也会指导患儿尽早进行功能锻炼，帮助患儿尽早康复。本次研究表明，实验组患儿实施无缝护理模式后，患儿家属对手术室服务满意度高达100%，高于对照组常规护理模式13.2%，这和以往大多数学者研究报道基本相符[4]。由此可见，小儿外科手术护理中实施无缝护理模式的有效性。
综上所述，小儿外科手术患儿采用无缝护理模式可取得相对满意的护理效果，不仅有利于降低患儿麻醉风险，同时提高患儿家属对手术室服务满意度，值得在临床上大范围推广。
参考文献：
[1]李竞赛，夏玲蓉，陈朝.手术室实施计划巡回无缝隙护理的临床研究［J］.护理实践与研究，2012，9（15）：140-141.
[2]邹小芬，邹小琼.优质无缝隙护理对急诊内科患者不良情绪及病情康复的影响［J.实用临床医药杂志，2013，17（22）：15-17.
[3]周爱芹.手术室实施计划巡回无缝隙护理的临床研究［J］.中外医疗，2015（9）：164-166．
[4]朱小玲，熊茜，熊珊娇，柳青，邹枝枝.无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用［J］.中国实用医药，2013，02（38）：226－227.