心理干预对儿童牙科畏惧症治疗的影响研究

论文摘要

目的：通过心理测试法、投射测试法、行为分级法三种儿童牙科畏惧症的评估方法观察有无心理干预对儿童牙科畏惧症的影响,并比较全程心理干预和部分心理干预对儿童牙科畏惧症治疗影响的区别。方法：选取180例5-6岁符合标准的乳磨牙中龋初诊患儿为实验对象,随机分为三组,A组、B组、C组,每组各60例,所有患儿均进行常规乳磨牙诊疗充填术。A组给予全程心理干预（治疗前、治疗中及治疗后）；B组仅在治疗中给予心理干预；C组无心理干预。治疗前心理干预包括：儿童候诊室、医患交流、视听教育、儿童音乐背景等；治疗中心理干预包括：儿童治疗室、讲-示-做措施、引导想象、鼓励教育、使用榜样、独立就诊等；治疗后心理干预包括：儿童休息室、表扬拥抱、兑现诺言、口腔保健教育等。同时使用以下三种方法评估心理干预对患儿牙科畏惧症治疗的影响：（1）心理测试法：比较实验三组患儿在TO（分诊时）、T1（诊疗开始时）、T2（诊疗开始后5分钟）、T3（诊疗开始后10分钟）、TE（诊疗结束5分钟）不同时间点的血压、脉搏之间的差异；（2）投射测试法：比较三组患儿看图自评的畏惧分值差异；（3）行为分级法：比较评分员对三组患儿的行为评分差异。所有实验数据用SPSS13.0统计软件包进行分析。结果：1、生理测试法结果：三组患儿在TO时的各项生理值比较无显著性差异（P>0.05）。三组患儿在T1时的生理值均较TO时升高,B组与C组升高较为明显,三组比较有显著性差异（P<0.05）。两两比较结果：A组与B组、A组与C组比较均具显著性差异（P<0.05）,B组与C组之间无显著性差异（P>0.05）。三组患儿在T2、T3时的生理值均较T1时有所下降,B组下降较为明显,三组比较有显著性差异（P<0.05）。两两比较结果：C组与A组、C组与B组之间均有显著性差异（P<0.05）,A组与B组之间无显著性差异（P>0.05）。三组患儿在TE时的生理值均降至最低值,A组和B组的数值低于C组,但三组比较没有显著性差异（P>0.05）。2、投射测试法结果：A组、B组、C组患儿的畏惧率分别为15%、20%、46.7%,三组比较有显著性差异（P<0.05）。3、行为分级法结果：A组、B组、C组患儿的行为评分分值比较有显著性差异（P<0.05）。4、B组患儿在治疗中给予心理干预,牙科畏惧感低于C组,而A组患儿接受全程心理干预,牙科畏惧感较B组又有所下降。5、三种评估方法均显示心理干预可以有效缓解儿童牙科畏惧症,一致性较好。结论：1、生理测试法、投射测试法、行为分级法评估儿童牙科畏惧症具有较好的一致性,可以任选一种切实可行的方法对患儿进行评估。2、在患儿牙科诊疗过程中进行心理干预可以缓解儿童牙科畏惧症；对牙科就诊患儿进行治疗前、治疗中、治疗后的全程心理干预可以进一步降低儿童牙科畏惧感。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略词简表
• 第一章 前言
• 第二章 对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 研究方法
• 第三章 结果
• 3.1 生理测试法评估三组患儿的结果
• 3.2 投射测试法评估三组患儿的结果
• 3.3 行为分级法评估三组患儿的结果
• 3.4 心理干预对儿童牙科畏惧症的影响
• 3.5 三种评估方法的一致性
• 第四章 讨论
• 4.1 儿童牙科畏惧症评估方法的探讨
• 4.2 心理干预措施对儿童牙科畏惧症的作用机制探讨
• 4.3 全面心理干预在儿童牙科畏惧症的长远意义
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 在读期间发表论文情况