人口老龄化与基本医疗保险基金平衡关系研究

论文摘要

人口老龄化趋势是世界各国随着自身经济社会的发展所必然要经历的一个趋势,许多发达国家都早已进入老龄化社会的行列,不少发展中国家的老龄化趋势也开始日益凸显。我国从2000年开始进入了按国际标准衡量的老龄化社会,并且这一老龄化趋势仍然在加速发展。目前国内外关于人口结构的老龄化对一国社会保障体系所带来的影响和冲击的研究已有不少,而且国外许多发达国家已经在实践上积累了相当丰富的应对老龄化趋势的经验。我国应该如何去调整我们的社会保障制度体系去适应这一趋势已成为了学界研究的一个重要课题。但是目前国内已有的研究多集中于从老龄化趋势对我国养老保险体系的影响以及如何去应对这一角度出发,而往往忽略了对医疗保险体系的冲击以及相应的应对措施的研究。学界对这一研究领域的忽略是有内在原因的,传统理论上的社会医疗保险往往被视作是一种只需要求得保险基金的当期平衡即可以的现收现付制的短期险种,因而人口老龄化似乎并不会给医疗保险制度的运行带来多大的影响。然而,由于我国基本医疗保险制度规定参保人员一旦退休即不再需要缴费而继续享受医保待遇,这就使得我们不能再简单的以那种传统的现收现付制下的观点来考虑这一问题,本文通过对我国现行基本医疗保险制度与我国退休政策关联的分析揭示了基本医疗保险参保人群老龄化对医疗保险基金收支平衡带来冲击的作用机制,并在此基础上通过构建精算模型对医疗保险基金的实际运行状况做了分析测算,并提出了最低缴费年限模型来应对这一冲击的办法。最后,文章在这些分析测算的基础上提出了改善基金收入状况的政策建议。

论文目录

• 致谢
• 摘要
• ABSTRACT
• 目录
• 插图清单
• 1. 绪论
• 1.1 问题的提出
• 1.2 国内外关于老龄化趋势对于医疗保险制度影响的相关研究概况
• 1.3 本文研究框架，研究所用数据及研究方法
• 2. 人口老龄化趋势对医疗保险基金平衡作用的制度机理研究
• 2.1 老龄化趋势对医疗保险基金平衡带来的压力分析
• 2.1.1 我国人口老龄化现状及趋势概述
• 2.1.2 基本医疗保险制度内参保群体老龄化现状分析
• 2.2 现行退休政策与基本医疗保险基金收支平衡的关联分析
• 2.2.1 我国现行退休政策与城镇职工基本医疗保险制度的关联
• 2.2.2 提前退休政策对医疗保险制度平稳运营带来冲击的实质
• 2.3 人口老龄化对医疗保险基金平衡的作用机制
• 3. 医疗保险基金收支平衡状况的精算实证分析
• 3.1 收支基本模型的建立及测算
• 3.1.1 基本医疗保险基金收支模型
• 3.1.2 模型数据的代入与平衡状况测算
• 3.2 最低缴费年限基本模型的建立与测算
• 3.2.1 最低缴费年限基本模型的建立及解释
• 3.2.2 数据的代入与方案的模拟
• 4. 应对老龄化冲击的政策建议
• 4.1 制定和完善最低缴费年限制度，确保基金收支平衡
• 4.2 延长法定退休年龄或实行弹性退休制
• 4.3 严格提前退休政策，遏制提前退休趋势
• 5. 总结和展望
• 参考文献
• 作者简历