关键词：西药；合理应用；相关管理
西药在医院临床治疗中占据了很重要的位置，西药药剂应用的安全性以及合理性直接关系到治疗的效果。目前对于寻求较好的提高西药药剂的临床护理用药率的方式，已经受到了临床医生的广泛关注，为了探讨有效的临床西药管理方式，帮助患者提高用药率，确保患者的用药安全问题。此次研究选取我院2014年3月—2015年12月120张西药处方，将其按照时间分为两组，对西药用药管理前后的药物使用情况进行分析，并取得了较为不错的效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
本研究选自2014年3月～2015年12月在我处存档的120份西药的处方进行分析统计。
1.1方法
此次研究选取我院2014年3月—2015年12月120张西药处方，将其按照时间分为两组对西药用药管理前后的药物使用情况进行分析，将其按照时间分为两组，管理前用药处方与管理后用药处方，每组的处方各为60张。
1.2观察指标
对西药管理前后的临床西药使用情况及西药品管理前后的患者临床用药处方合理用药率进行比较评价。
1.3统计学分析
将本次统计的结果运用SPSS18.0软件进行统计学分析处理，进行X2检验，以率表示计数资料，判断P<0.05具有显著差异，有统计学意义。
2结果
经分析发现管理制度不够完善、管理人员的自身综合素质低下以及药物管理分类不清是药物管理前药物应用中存在的主要问题。经研究结果显示，管理前用药处方合理用药为31张（51.66%），管理后用药处方合理用药占为58张（96.66%），对西药进行有效管理后，药品的合理用药率得到提高，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表
3讨论
目前在我国的医疗过程中，西药是一个重要的药物类型，相对于中药制剂，西药制剂的品种比较的繁多，而且部分的西药还会出现相同的名字，但是这些具有相同名字的药物在药理药性方面却不相同。另外，部分的西药制剂虽然具有相似的药物名称，但是不同的生产厂家所生产的药品在生产规格、用法用量上也会存在较大差异。再有即使厂家及规格相同，但是因为西药制剂的剂型不同，及药物含量也不相同，医生也不能完全掌握。在临床过程中，对患者所开具的处方药在用药过程中时间过长，不仅加重了患者的经济负担，还会对患者的身体健康产生影响。
选取我院2014年3月—2015年12月120张西药处方，将其按照时间分为两组，旨在对西药在临床中的合理应用及有效的管理措施进行分析探讨。研究结果显示，管理前用药处方合理用药为31张（51.66%），管理后用药处方合理用药为58张（96.66%），对西药进行有效管理后，药品的合理用药率得到提高，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此进一步说明，对西药药剂管理中存在的问题进行深入的研究研讨，并采取相应的方式对西药管理方式进行改善，对西药的合理使用具有一定的促进意义。通过此次探究得知，出现药物选用不合理的情况，大多数是因为临床医师在没有详细的了解掌握西药的适用症及使用禁忌，特别是在抗菌药物的使用上。不能严格区分各种抗菌药物的适应症和服用药物时的禁忌，不能达到临床上的使用效果。患者在使用药物的时候，最主要的使用方法不当就是不能正确的使用药物剂量，而医生在患者要求加大剂量或者是减少剂量的时候，医生就按照患者要求，不能按照具体的病情进行斟酌；另外某些医生在为患者开具药物时，也没有叮嘱患者药物禁忌等。无指征用药的情况最多的存在是使用抗菌类药物的临床中，根据临床规定，在使用抗菌类药物时，对患者要进行药敏实验，但是有些医生会凭借患者的临床表症，对患者随意的开具抗菌药物，达不到治疗目的。配伍禁忌的情况多与联合用药的问题同时出现，因为要联合用药的时候是需要考虑到药物的配伍禁忌的，在使用西药的过程中违反了药物的配伍禁忌，违反了药物的禁忌症，会出现非常严重的后果，甚至危及患者的生命健康。
以上的这六种在临床过程中出现的不合理应用西药的问题，本人认为，应该从以下几方面进行管理。首先，要加强对药品的管理。可以对西药制剂根据用药的方式进行分类管理，分为注射药品区，口服药品区、外用药品区，在这种分类存放的方式下，再根据药品的药理作用不同进行分区存放。对特殊的药品更要严格按照特殊药品的存放管理规定进行存放。同时还要加强对药品有效期进行监管，做好相关的药品记录，对临近有效期的药品进行停用或退换货处理。再者，要建立各种工作管理制度。首先，要对药品名称、剂型、用法用量、配伍禁忌、适应症进行仔细了解，这样医生在为患者开具处方的时候才会能好的进行合理联合用药，避免出现联合用药不当。同时，对不符合医药管理标准的药品要进行严格的相应处理。一定要保证对药剂管理的人员具有专业的知识水平，以确保患者可以用药安全。对于西药的合理应用，最主要的环节在于临床医生。各医院各科室可以对临床医生进行合理用药方面的知识培训，院方可以根据临床需要，制定出相应可行的培训管理计划。最后，医疗的管理质量与医疗保险的目的是完全一致的，都是为了保证患者以最小的经济付出获得最大的健康服务，医保政策的落实，与医疗质量的管理能够起到相互促进、相互补充的作用，以求共同提高。
总之，通过研究西药管理中存在的问题，并提出有效的改善措施，使西药药剂能够得到合理的应用，从而有效地提升患者的用药安全性。
参考文献：
[1]张丽芳.西药的合理应用及管理的几点思考[J].中国继续医学教育，2017，01：181-182.
[2]郭延东.探讨西药的合理应用及相关管理[J].世界最新医学信息文摘，2016，17：172+177.