论文摘要
目的：观察和比较恩替卡韦联合胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法：选取我院87例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分成联合组和对照组。联合组42例,初始同时使用恩替卡韦及胸腺肽a1 24周,之后停胸腺肽a1继续用恩替卡韦至48周。对照组45例,单用恩替卡韦0.5mg/d,48周。定期检测ALT复常率,HBV DNA转阴率,HBeAg/抗HBe血清转换率,肝纤维化组合,Fibroscan评分两组在治疗结束时进行疗效评价。结果：24周时两组ALT复常率无差异显著性(P>0.05),联合组和对照组HBV DNA阴转率在24周、48周时均差异有显著性(P<0.05)。联合组与单用组HBeAg血清转换率在第24周、48周时,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。肝纤维化组合各指标(HA, LN, PⅢP,Ⅳ型胶原),Fibroscan评分两组治疗48周后比较差异均有显著性(P<0.05),且两组治疗前后差异联合组更显著。治疗过程中,未发现明显副作用。结论：恩替卡韦联合胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,安全性与耐受性良好,联合组在ALT复常率,HBeAg血清转换率和HBV DNA转阴率,抗肝纤维化的疗效上显著优于单用恩替卡韦组。