脱疽病证治规律研究

论文摘要

本文通过文献研究与现代统计学分析相结合的方法,探析中医学脱疽病的证治规律,以期能为有效治疗脱疽病提供更多借鉴和新的思路。全文分为三个部分：第一部分为脱疽病古今文献研究。运用文献学的方法,从脱疽古今文献入手,对历代医家关于脱疽的论述进行了全面总结和回顾。系统分析了脱疽的病名沿革、病因病机、症候特点、治则治法等诸多方面,为今后的研究奠定文献基础。第二部分为脱疽病古今医案数据统计与分析。对421则脱疽医案的内服方药进行频数统计、关联规则分析,探讨了脱疽不同证型、不同病种的配伍用药特点,揭示蕴含其中的病变机理和常用治法。第三部分为脱疽病证治规律与理论探讨。根据脱疽医案统计分析结果,进一步发掘脱疽证治特点,提出脱疽临床证治具有三大特点：病证结合,重在辨证；多法并举,杂合以治；活血化瘀,贯穿始终。结合脱疽医案常用药对分析,总结出治疗脱疽活血八法：益气活血法、补血活血法、滋阴活血法、温通活血法、清热活血法、行气活血法、活血破瘀法。对脱疽病、证、法、方、药进行了详细分析,构建了脱疽证治理论体系。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 文献研究
• 1 脱疽的古代文献研究
• 1.1 脱疽病名考证
• 1.2 病因病机
• 1.2.1 外感寒邪
• 1.2.2 正气虚弱
• 1.2.3 情志内伤
• 1.2.4 饮食劳倦
• 1.2.5 外来伤害
• 1.3 症候特点
• 1.4 治则治法
• 1.4.1 内治法
• 1.4.2 外治法
• 2 脱疽类疾病的现代文献研究
• 2.1 血栓闭塞性脉管炎
• 2.1.1 病因病机
• 2.1.2 证型分布
• 2.1.3 辨证论治
• 2.2 动脉硬化闭塞症
• 2.2.1 病因病机
• 2.2.2 证型分布
• 2.2.3 辨证论治
• 2.3 糖尿病足
• 2.3.1 病因病机
• 2.3.2 证型分布
• 2.3.3 辨证论治
• 3 现代名老中医论治脱疽特色
• 3.1 张瑞丰
• 3.1.1 力主益气活血
• 3.1.2 滋阴清热解毒
• 3.1.3 内服外治并举
• 3.2 奚九一
• 3.2.1 因邪致瘀,祛邪为先
• 3.2.2 分病辨邪,分期辨证
• 3.2.3 热深厥深,清脉解毒
• 3.3 蔡炳勤
• 3.3.1 病证结合,重在辨证
• 3.3.2 标本同治,急则治标
• 3.3.3 内外并举,尤重外治
• 3.4 石晶华
• 3.4.1 内治注重清解毒热,活血通络
• 3.4.2 外治强调煨脓长肉,祛腐生肌
• 3.5 马同长
• 3.5.1 治疗首贵止痛
• 3.5.2 擅用虫类药物
• 3.5.3 不忘益肾填精
• 第二部分 脱疽古今医案数据统计与分析
• 1 中医医案研究的意义
• 2 统计学方法在中医医案研究中的应用
• 3 资料与方法
• 3.1 研究对象
• 3.2 选案标准
• 3.2.1 诊断标准
• 3.2.2 纳入医案标准
• 3.2.3 排除医案标准
• 3.3 资料规范化处理
• 3.3.1 证型的规范
• 3.3.2 中药名的规范
• 3.3.3 药物归类的规范
• 3.4 分析方法
• 3.4.1 频数分析
• 3.4.2 关联规则
• 3.5 数据录入分析
• 4 统计结果与分析
• 4.1 证型分析
• 4.2 疾病分析
• 4.3 脱疽医案各证型用药分析
• 4.3.1 血脉瘀阻型
• 4.3.2 湿热毒盛型
• 4.3.3 热毒伤阴型
• 4.3.4 寒湿阻络型
• 4.3.5 气血两虚型
• 4.4 五证型汇总分析
• 4.5 脱疽医案常见疾病用药分析
• 4.5.1 血栓闭塞性脉管炎
• 4.5.2 动脉硬化闭塞症
• 4.5.3 糖尿病足
• 第三部分 脱疽病证治规律与理论探讨
• 1. 脱疽证治特点探讨
• 1.1 病证结合,重在辨证
• 1.1.1 辨病论治
• 1.1.2 辨证论治
• 1.2 多法并举,杂合以治
• 1.2.1 内治法
• 1.2.2 外治法
• 1.3 活血化瘀,贯穿始终
• 1.3.1 益气活血法
• 1.3.2 补血活血法
• 1.3.3 滋阴活血法
• 1.3.4 温通活血法
• 1.3.5 清热活血法
• 1.3.6 行气活血法
• 1.3.7 活血利湿法
• 1.3.8 活血破瘀法
• 2 脱疽医案常用方剂分析
• 2.1 四妙汤
• 2.2 四妙勇安汤
• 2.3 顾步汤
• 2.4 阳和汤
• 2.5 补阳还五汤
• 2.6 桃红四物汤
• 2.7 血府逐瘀汤
• 2.8 当归四逆汤
• 2.9 真武汤
• 2.10 八珍汤
• 3 脱疽医案常用药物分析
• 结语
• 参考文献
• 致谢
• 附录
• 医案录入医籍
• 脱疽治法研究概述
• 参考文献
• 简历
• 在职攻博期间主要科研成果