钱霜杨吟毛晶珏通讯作者
（上海市第一人民医院；上海200040）
摘要：目的：分析恶性肿瘤放疗病人焦虑情绪产生的原因，阐述护理干预对策，观察干预效果。方法：随机分组，对照组实施常规护理，观察组分析导致患者产生焦虑情绪的原因，并实施心理干预。结果：观察组护理后VAS（2.0±0.2）分、SAS（20.3±1.9）分、SF-36（89.6±3.0）分、满意度94.3%。对照组护理后VAS（4.2±0.1）分、SAS（35.2±2.3）分、SF-36（74.5±1.5）分、满意度71.4%。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：实施心理干预，有助于提高恶性肿瘤放疗病人的生活质量，减轻疼痛，缓解焦虑情绪，提升其满意度。
关键词：恶性肿瘤；放疗；焦虑情绪；心理干预
前言：恶性肿瘤患者，具有死亡率高，痛苦大的特点。于根治术后给予放疗，可有效抑制病情进展，预防肿瘤转移及复发。但放疗期间，患者发生放射性皮炎、放射性食管炎等并发症的风险较高。在上述因素的共同作用下，恶性肿瘤化疗患者，常伴有严重的焦虑情绪，对其病情的减轻以及生存质量的提升不利。有研究指出，实施心理干预，可有效解决上述问题。本文于本院2017年10月~2018年10月收治的恶性肿瘤放疗患者中，随机选取70例作为样本，分析了焦虑的原因，阐述了心理干预的方法，观察了干预效果：
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法分组，观察组（n=35）性别：男/女=21/14，年龄（50.41±4.15）岁。对照组（n=35）性别：男/女=22/13，年龄（51.20±3.69）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2纳入标准
（1）患者均已确诊为恶性肿瘤。（3）均处于放疗期间。（4）参与研究时，均伴有焦虑情绪。（5）自愿参与研究。
1.3方法
对照组实施常规护理，包括放射剂量的控制、饮食干预、生活干预等。
观察组在此基础上，分析导致患者产生焦虑情绪的原因，并实施了心理干预，方法如下：（1）担心死亡：担心死亡，是导致恶性肿瘤化疗患者产生焦虑情绪的主要原因。护理人员应为患者讲解疾病发生的原因，强调化疗的必要性，并为患者介绍成功病例，增强患者的治疗信心，减轻焦虑情绪。（2）担心成本：部分恶性肿瘤患者，常因担心治疗成本过高，而产生焦虑情绪。护理人员应使患者认识到，给予放疗可有效延长寿命，抑制病情进展，提高生存质量。此外，还应嘱患者家属充分表达对患者的支持，使患者的焦虑情绪得以减轻。（3）疼痛：疼痛的存在，可加重恶性肿瘤放疗患者的焦虑情绪。护理人员应采用VAS量表对疼痛程度进行评分，如疼痛程度严重，可考虑采用“三阶梯镇痛”法缓解疼痛。（4）不良反应：放疗期间，患者胃肠道、肺部、皮肤均可见不良反应。受其影响，患者焦虑情绪较为严重。对此，护理人员应嘱患者保持健康饮食，多食用易于消化、高蛋白质、高维生素类食物，戒烟戒酒，避免食用油炸的食物，多饮水，提升机体免疫力，减少不良反应，减轻焦虑情绪。为预防放射性皮炎，照射野应避免采用肥皂清洗，避免以手抓挠，衣物应宽松舒适。为预防放射性肺炎，应嘱患者戒烟，保证室内空气清新，积极预防呼吸道感染。为预防黏膜反应，应嘱患者于餐前及餐后采用生理盐水漱口，并采用康复新液喷涂口咽部位，减少不良反应，提高患者的舒适度，减轻焦虑情绪。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1各项评分对比
观察组护理后VAS（2.0±0.2）分、SAS（20.3±1.9）分、SF-36（89.6±3.0）分，与对照组差异显著（P＜0.05），见表1：
3讨论
恶性肿瘤放疗病人产生焦虑情绪的原因，与担心死亡、担心治疗成本过高、疼痛、不良反应多等因素有关[1]。实施常规护理措施，难以满足患者的心理护理需求，因此，患者满意度一般较低。本文研究发现，实施常规护理后，恶性肿瘤放疗患者VAS（4.2±0.1）分、SAS（35.2±2.3）分、SF-36（74.5±1.5）分、满意度71.4%，提示患者疼痛有待进一步减轻，心态有待改善。为提升患者的生存质量，本院针对患者实施了心理干预，针对导致患者产生焦虑情绪的原因，采取不同措施对患者进行了护理，取得了满意的效果。上述护理措施的实施，不仅能够减轻患者的疼痛，且能够减少不良反应，提升患者的机体免疫力，使患者以良好的心态治疗疾病[2]。这对患者焦虑情绪的减轻，具有重要价值。本文研究发现，实施心理护理措施后，本组患者VAS（2.0±0.2）分、SAS（20.3±1.9）分、SF-36（89.6±3.0）分，与常规护理相比，患者焦虑情绪显著减轻。本组患者满意度94.3%，与常规护理相比，优势显著（P＜0.05）。本文的研究成果，证实了各项心理干预措施在恶性肿瘤放疗患者护理中的应用价值。
综上所述，实施心理干预，有助于提高恶性肿瘤放疗病人的生活质量，减轻疼痛，缓解焦虑情绪，提升其满意度。
参考文献：
[1]苏富存.对接受放疗的恶性肿瘤脑转移患者实施综合护理的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(03):259-260.
[2]姚丹,仲君.Orem护理模式对头颈部恶性肿瘤放疗患者预防放疗诱发性口腔黏膜炎与自我护理能力的影响[J].护理实践与研究,2018,15(23):100-102.