论文摘要
通过探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)、谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)和DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)在脑胶质瘤细胞中的表达及其与患者生存时间的关系,以及三者在胶质瘤中表达的相关性,以判断患者的预后,并指导胶质瘤术后化疗药物的合理选择。实验选取河北大学附属医院神经外科手术切除的59例脑胶质瘤标本,经过10%甲醛固定,常规脱水,石蜡包埋;每例标本以5μm厚度连续切片,作HE染色确定病理组织类型;对患者的生存期进行调查;用免疫组化EnVision法分别检测脑胶质瘤细胞中MGMT、GST-π和TopoⅡ的表达情况;免疫反应染色结果按照Krajewska法进行半定量分析;所有统计分析用SPSS17.0 for Windows软件进行,采用卡方检验、Spearman等级相关以及将MGMT、GST-π、TopoⅡ表达与患者生存期绘制成Kaplan-Meier生存曲线,并进行log-rank检验进行分析。结果表明:MGMT在脑胶质瘤的表达存在异质性;MGMT在不同病理级别脑胶质瘤细胞中表达阳性率不同,其差异无统计学意义(P>0.05);GST-π、TopoⅡ在不同病理级别脑胶质瘤细胞中表达阳性率不同,随着病理级别的升高而升高,其差异有统计学意义(P<0.05);MGMT、GST-π、TopoⅡ表达阳性患者生存时间低于表达阴性患者,其差异有统计学意义(P<0.05);MGMT、GST-π、TopoⅡ任意两者在脑胶质瘤细胞中的表达无显著相关性(P>0.05)。MGMT在脑胶质瘤的表达与肿瘤病理级别无关,其表达存在异质性;GST-π、TopoⅡ的表达是判断脑胶质瘤恶性程度的一个指标;MGMT、GST-π、TopoⅡ的表达是判断预后的指标;脑胶质瘤组织中存在多个耐药基因的共表达现象,同时检测多个耐药基因的表达对脑胶质瘤术后患者临床化疗用药的选择具有指导意义。
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