针灸对常年性变应性鼻炎患者血清Th1/Th2细胞因子的影响

论文摘要

目的：观察针灸对常年性变应性鼻炎患者血清Th1／Th2细胞因子的影响及其与临床症状、体征变化的相关性，探讨针灸对Th1／Th2的调控作用以及针灸治疗常年性变应性鼻炎的作用机理，为针灸治疗常年性变应性鼻炎疗效评判提供客观依据。方法：1．本研究在确立严格的诊断标准、纳入标准、排除标准和疗效评定标准的基础上，将30例符合标准的常年性变应性鼻炎患者纳为治疗组，并设20例健康人为健康对照组。2．治疗组采用针刺双迎香、上星、双足三里、双合谷，足三里配合温针灸，迎香—印堂—上星处温和灸，肾阳虚者，加温和灸关元穴。隔日一次，15次一疗程，共治疗两个疗程，疗程间休息3天。3．治疗组在治疗前、两个疗程结束后分别进行以下项目的观察：①临床症状的评定：治疗前及两个疗程结束后当天对患者鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏症状的程度进行评分；②体征的评定：治疗前及两个疗程结束后当天采用鼻额镜肉眼观察患者下鼻甲鼻粘膜颜色、肿胀情况，及中鼻甲是否可见，有否息肉样变等；③治疗前及两个疗程结束后一天清晨空腹抽取患者肘静脉血4ml离心后，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者血清IFN-γ、IL-4的含量。4．选取20例健康人为健康对照组，于清晨空腹时抽取静脉血4ml，离心后，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其血清IFN-γ、IL-4的含量。结果：1．常年性变应性鼻炎患者的主要症状与体征为喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒和鼻粘膜苍白水肿。2．两个疗程结束后患者临床症状、体征以及总分的分值较治疗前有所下降，治疗后症状较前有显著性差异（P＜0.01），体征较前有明显差异（P＜0.05），治疗后临床疗效的统计结果显示其显效率为76.67％，有效率为20％，总有效率为96.67％。3．治疗前患者血清Th1细胞因子IFN-γ水平显著低于健康组（P＜0.01），Th2细胞因子IL-4水平显著高于健康组（P＜0.01），且Th1／Th2比值与健康组有显著性差异（P＜0.01）；经针灸治疗后，患者血清Th1细胞因子IFN-γ水平较治疗前有明显升高（P＜0.05），Th2细胞因子IL-4水平较治疗前有显著性降低（P＜0.01），且二者均与健康组无显著性差异（P＞0.05），Th1／Th2比值较治疗前有显著性升高且与健康组无显著性差异（P＞0.05）。4．Th1细胞因子IFN-γ水平与患者症状、体征呈明显负相关（r=-0.608、-0.394，P＜0.01），Th2细胞因子IL-4水平与患者症状、体征呈明显正相关（r=0.777、0.620，P＜0.01）。结论：1．针灸对常年性变应性鼻炎患者的症状及体征有明显的改善作用，并且能够增强患者的抗病能力。2．Th1细胞因子IFN-γ水平与常年性变应性鼻炎的症状、体征呈负相关，Th2细胞因子IL-4与常年性变应性鼻炎的症状、体征呈正相关。3．针灸可以通过调节患者体内Th1和Th2细胞因子的表达，纠正失衡的Th1／Th2的细胞因子网络而对常年性变应性鼻炎产生治疗作用。4．针灸主要是通过调整机体的体液和细胞免疫应答来影响变态反应性炎症的发生。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 临床研究
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附录