俞建英
（浙江省绍兴市皋埠人民医院浙江绍兴312000）
【摘要】目的：对内科门诊急性腹痛患者的临床诊治进行分析，为日后的临床诊治提供参考。方法：选择2013年1月—2014年5月收治的急性腹痛患者160例为研究对象，所有患者均送往内科门诊进行诊治。根据患者的临床表现、个体资料、既往病史、服药史等，对患者进行诊治，分析患者的病情，给予患者需要的帮助。结果：经过内科门诊的诊治，在160例患者中，43例患者为急慢性胃炎，约占26.875%；29例患者为消化性溃疡，约占18.125%；27例患者为急性肠胃炎，约占16.875；39例患者为急性阑尾炎，约占24.375%；22例患者为泌尿系统结石，约占13.75%，所有患者均经过详细的诊断，无误诊和漏诊。160例患者经过针对性的治疗后，均得到康复。结论：急性腹痛患者，其可能患有的临床疾病较多，送往内科门诊诊断后，应对患者的多方面信息进行判定，准确的诊断，针对性的治疗，减少急性腹痛程度，促使患者早日康复。
【关键词】急性腹痛；内科门诊；诊断；临床；治疗
【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）31-0208-02
作为一种临床上常见的病症，急性腹痛的处理是非常重要的。一般而言，急性腹痛患者都是突然发病，其自身并不了解发病原因，且腹痛程度较为剧烈、持续时间长，应及时的送往医院就诊。内科门诊对急性腹痛的处理是比较专业的，会从患者的外部表现和内部情况来分析，止痛的目的在于治痛，要从根本上治疗患者的身体疾病，逐步的缓解疼痛，最终消除疼痛。部分患者会单纯的服用止痛药，这并不是最好的选择，且对疾病会产生恶化作用。本研究主要对内科门诊急性腹痛患者的临床诊治进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月-2014年5月收治的急性腹痛患者160例为研究对象，患者情况如下：男性患者共计100例，女性患者共计60例；患者年龄在20岁～65岁之间，平均年龄为41岁±2.1岁；已婚患者为96例，未婚患者为64例。
1.2方法
所有患者均送往内科门诊进行诊治。根据患者的临床表现、个体资料、既往病史、服药史等，对患者进行诊治，分析患者的病情，给予患者需要的帮助。内科门诊的临床诊治方法如下：第一，对患者的基础资料进行分析，包括患者的年龄、性别、职业、婚否等进行了解，缩小疾病的可能范畴[1]。第二，对患者的病因、临床表现、既往病史、服药史进行了解，做出基本的判断。第三，通过对患者开展腹部的检查和一些必要的化验，进一步的证实判断，如果患者存在特别严重的疼痛，则需用药物适当的止痛，避免患者因疼痛剧烈而出现休克或者是其他的并发症[2]。第四，根据最终的结果对患者实施治疗，坚持按照疗程来治疗，提高治疗水平，通过手术、药物、静脉滴注等方法，配合饮食上的调理、生活作息的规律等，帮助患者获得更好的生活质量和身体素质。
2.结果
经过内科门诊的诊治，在160例患者中，43例患者为急慢性胃炎，约占26.875%；29例患者为消化性溃疡，约占18.125%；27例患者为急性肠胃炎，约占16.875；39例患者为急性阑尾炎，约占24.375%；22例患者为泌尿系统结石，约占13.75%，所有患者均经过详细的诊断，无误诊和漏诊。160例患者经过针对性的治疗后，均得到康复。急性腹痛患者，其可能患有的临床疾病较多，送往内科门诊诊断后，应对患者的多方面信息进行判定，准确的诊断，针对性的治疗，减少急性腹痛程度，促使患者早日康复。
3.讨论
急性腹痛是临床上常见的病症，由于多数患者在医疗知识上并不深刻，无法清楚的形容具体的疼痛类型和疼痛的位置，所以在诊治过程中，会遇到一些麻烦，但比较容易解决。诊断过程中，需要对多种疾病进行判定，有些患者是患有两种疾病，这就需要全面的分析。治疗过程中，需要内科门诊医生根据个体患者的实际情况予以治疗，药物的使用类别、剂量、频率等等，都要严格的规范，避免对患者造成副作用。
3.1对局部和整体的关系应妥善处理，树立多学科疾病概念
一般而言，急性腹痛病人常常会直接前往内科门诊就诊，但是，患者的急性腹痛与很多的科室也存在关联，包括皮肤科、妇产科、外科等等，如果患者盲目的就医，再加上得不到专业的诊治，势必会对患者造成严重的生命威胁。所以，在门诊内科就诊的患者，医生的诊治，需要对局部和整体的关系进行妥善处理，要树立多学科疾病的概念。例如，当患者出现急性腹痛的时候，内科门诊的医生，需要对患者进行一个较为全面的分析和检查，指导患者去做一些比较有针对性的检查，缩小疾病的怀疑范畴，或者是直接判定疾病，不要让患者去多个科室进行反复的诊断，不仅耽误时间，还会给患者造成更大的痛苦。
3.2简化诊疗流程
急性腹痛患者在就诊后，其最大的愿望就是消除痛苦。为了可以尽快的解决患者的急性腹痛，内科门诊医生不要应用繁杂的诊疗流程，应根据客观情况和患者的疼痛程度，积极的去简化诊疗流程，一方面为患者的诊治争取更多的时间，另一方面减少因繁杂程序所造成的负面影响。例如，对门诊多学科医生联合坐诊优势加以充分利用，深入协作，共同对复杂症况展开诊治[3]。在此基础上对诊疗程序加以简化，与内科、妇科、外科等门诊医师就近协调，将集体力量和智慧充分调动起来，从多个角度切入，展开分析与判断[4]，同时与影像科室加强协作，实施精确的定位检查，使诊疗精确率和质量得到有效提高。
【参考文献】
[1]李斌杰，李国福，王绍敏等.200例急性腹痛的病种构成及临床特点分析[J].医学理论与实践，2015，11（12）:1471-1472.
[2]朱让宏.基层医院急诊内科急性腹痛的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，13（11）:1930-1931.
[3]徐慧.70例急诊内科老年急性腹痛患者的临床诊治分析[J].中国卫生标准管理，2015，14（10）:20-21.
[4]黄贤明，邱志鹏，张宁等.急性腹痛的急诊观察及诊治分析[J].中国卫生标准管理，2015，14（12）:25-26.