刘淑苹商丘市中心医院检验科河南商丘476000
【摘要】目的：分析临床检验中影响尿液检验的相关因素。方法：选取我院尿液检查误差较大的标本50例进行复检，分析其影响因素。
结果：通过本组尿液标本复检发现，影响尿检结果误差较大的有实验室因素占52.0%；临床用药因素占16.0%；尿液采集因素占14.0%；标本保存因素占10.0%；标本送检因素占8.0%。结论：在进行尿液检验时，应尽量避免影响检验结果的相关因素，降低尿液检验的误差率，提高其准确性。
【关键词】临床检验；尿液检验；相关因素
【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-007-01StudyonthefactorsinfluencetheclinicaltestforurinetestLiuShuping（LaboratoryDepartmentofShangqiuCentralHospitalofHenanShangqiu476000）Abstract：Objective：toanalyzetherelatedfactorsaffectingtheurinetestofclinicallaboratory.Methods：selectedinourhospitalexaminationofurinespecimensof50caseswerereexaminedinbigerror，andanalyzeitsinfluencefactors.Results：bythisgroupofurinespecimenretestfound，influenceurinalysesresultserroroflaboratoryfactorsaccountedfor52%；theclinicalmedicationfactorsaccountedfor16%；urinecollectionfactorsaccountedfor14%；specimenpreservationfactorsaccountedfor10%；specimenfactorsaccountedfor8%.Conclusion：intheurinetest，shouldtrytoavoidtheinfluenceoftherelatedfactorsoftestresults，reducetheerrorrateoftheurinetest，improveitsaccuracy.Keywords：clinicalexamination；urinetests；relatedfactors
尿液检查是各实验室检验项目中最常见的一种检验项目，临床医生将尿液检验结果作为临床诊断与制定治疗计划的重要依据，通过尿液检验结果可以观察到患者肝、胆、肾等器官的具体情况，因此尿液检验的准确性与可靠性至关重要[1]。但尿液检验中，尿液标本的采集、处理、分析以及报告等环节均会影响尿液检验结果，降低检验结果的准确性与可靠性，影响工作质量。我院为分析临床检验中影响尿液检验的相关因素，选取50例尿液检查误差较大的标本进行复检，现将其相关报告总结如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院尿液检查结果误差较大的标本50例。
1.2尿液检验缺陷评价标准[2]尿液检验缺陷评价标准主要有：（1）容器不合格。容器制作材料与尿液标本可能发生反应；最大容量小于50毫升；（2）尿液标本受到污染。尿液标本中混入经血、白带、精液以及粪便等；或存在纸屑、烟灰等异物；（3）采集时间不当。剧烈运动后或者大量液体摄入后采集；患者服用过影响尿液质量的药物后采集；（4）标本标记有误。标本无申请单，或者有申请单无标本；标本标记不清或者脱落；（5）尿液标本量不足，低于12ml。（6）送检不及时；送检的标本需小于2小时，冷藏标本也需小于6小时；（7）其他因素，尿液标本受到强光照射，是否加入防腐剂等。
1.3方法相关尿检工作人员应当根据上述标准审核尿液标本，对有质量缺陷的标本拒绝接收，并登记缺陷率，随后将合格的尿液标本从多方面分析影响检验结果的相关因素。
1.4统计学分析本次观察数据均录入数据表格中，进行分析与统计，计数资料用（%）表示，用X2检验。
2.结果从本次分析得出，影响尿液检验质量的相关因素中，实验室因素占26份，所占比率为52.0%；临床用药因素8份，所占比率为16.0%；尿液采集因素7分，所占比率为14.0%；标本保存因素5份，所占比率为10.0%，标本送检因素4份，比率为8.0%。其中影响尿液检验结果的主要因素为实验室因素；次要因素为临床用药与标本因素，最后为尿液送检与保存因素。
3.讨论在临床诊断与治疗中，关系到临床医生对患者病情的诊断与治疗的重要因素就是尿液检验的可靠性与准确性，尿液检验结果的不准确将直接影响医生对患者病情的诊断，并影响治疗方案的制定，因此在尿液检验过程中要严格按照检验流程，做好每一环节的检验工作，保证尿液标本质量与尿液检验的准确性，提高诊断结果与治疗效果的有效性[3]。
根据相关文件得知，尿检质量监控通常可分为分析前、分析中与分析后质量监控三个阶段，影响其检验结果可靠性的因素主要有实验室因素、临床用药因素、标本采集因素以及尿液的保存与送检因素等[4]，下面对各影响因素进行具体分析：（1）实验室因素。尿液标本在实验室进行检验时，通常使用尿干化学仪以及全自动尿沉渣分析仪等设备进行分析，在使用过程中，需要严格按照操作手段、操作步骤完成，相关的操作手段、步骤或尿试纸等均会影响尿液标本的检验结果；另外，设备的性能也对检验结果的准确性有一定的影响作用；（2）临床用药因素。除了操作与实验室因素外，患者服用的药物也会影响检验结果，不同的药物对患者新陈代谢、血液浓度会产生的不同的影响，这是导致尿检结果不准确的重要因素。如患者服用了嘧啶类药物，患者尿液检验结果呈碱性，蛋白质标呈阳性；若服用了阿司匹林药物，尿检时患者尿液中胆红素明显上升，影响检验结果的可靠性。（3）标本采集因素。在进行标本采集中需要采集新鲜尿液，因放置时间较久的尿液，易被空气、周围环境所感染，产生物理或化学变化。需要在尿液采集1小时内将标本送入实验室进行保存，避免受空气中的二氧化碳、氧气等影响尿液质量。（4）标本的保存因素。尿液标本保存在最佳温度应当保持在24℃左右，时间少于1个小时。若超过1小时，标本内部因子则会出现变化，如氨味散发等，且尿胆原等量也会逐渐降低，因此需在1.5小时内将检验工作结束。（5）标本送检因素。标本在送检过程中，在尿检容器上均贴有患者姓名、患病情况以及采集时间等，尿检人员在接收时需要再次确定信息，信息确定后检查容器，避免尿液污染情况，且尿量符合检验要求，还需在容器上标明检验时间，保证尿液采集时间与检验时间是在2小时内完成的，提高尿检结果的准确性[5，6]。
综合所述，影响尿检结果主要有实验室因素，所占比率为52.0%；临床用药因素，比率为16.0%；尿液采集因素，比率为14.0%；标本保存因素，比率为10.0%；标本送检因素，比率为8.0%。在尿检过程中，应尽量避免这些影响因素，保证尿检结果的准确性，为临床诊断与治疗提供有效依据，提高治疗效果。
参考文献：[1]李素萍.影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施[J].基层医学论坛，2014，18（02）；225-226.[2]刘雄婧.影响尿液检验结果的因素分析[J].基层医学论坛，2014，18（02）：229-230.[3]景虹.临床检验中影响尿液检验的因素分析[J].中外医学研究，2014，12（06）：76-77.[4]牛景翎.影响尿液检验结果的因素分析[J].中外健康文摘：医药月刊，2007，04（12）：102-103.[5]宋艳华.影响尿液检验分析前质量相关因素与应对措施探析[J].医学美学美容，2014，11（03）：351-352.[6]赵洁.影响尿液检验分析前质量相关因素与应对措施探析[J].中国医药指南，2013，11（10）：786-787.