治疗慢性前列腺炎的相关心理因素研究

论文摘要

目的：探讨慢性前列腺炎临床症状轻重程度与心理健康状况的相关关系，为临床治疗提供帮助。方法：采用慢性前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI）、症状自评量表（SCL-90）和抑郁自评量表（SDS）对符合慢性前列腺炎（CP）诊断标准的34例患者进行调查研究。同时选取条件相当的健康人34名进行对照研究。结果：NIH-CPSI研究结果显示，CP患者症状轻重程度集中在中度，中度严重程度的患者人数为15人，占被测者的44.2％，以会阴部疼痛及排尿功能紊乱为主要特征。SCL-90结果显示，CP患者的心身症状得分明显高于对照组，排在首位的因子是抑郁，共10例，占全部被测者的29.4％，其余分别是强迫、躯体化、焦虑、饮食睡眠等。SDS结果显示，CP患者的SDS总分及20个单项均分中的9项均高于对照组，排首位的是晨重晚轻，有81.5％的人有晨重晚轻的表现，其后是能力减退、生活空虚感等；另外，CP患者抑郁症状的发生率为36.4％，对照组发生率为5.6％，抑郁症状发生率高于一般人群的6倍。临床症状严重程度与患者SCL-90、SDS相关分析发现，症状严重程度与SCL-90的抑郁因子、精神病性因子有显著的正相关，与躯体化因子、人际敏感因子、焦虑因子、其他因子有正相关；与SDS的忧郁、早重晚轻、易倦、思考困难、能力减退、决断困难各因子有显著的正相关，与食欲减退、性欲减退、绝望、兴趣丧失、生活空虚感、无价值感等因子有正相关。CP患者不同症状严重程度、病程、就诊次数SCL-90、SDS发生率的比较发现：病程分别为<1年、1～2年及>2年的患者，抑郁症状发生率依次为46.2％、47.1％、75.0％，SCL-90阳性检出率为38.5％、70.6％、75.0％，不同病程SDS、SCL-90发生率有极显著差异性；就诊次数分别为1次、2-3次及＞3次的患者，抑郁症状发生率依次为35.3％、44.4％、63.6％，SCL-90阳性检出率为33.3％、55.6％、81.8％，不同就诊次数患者抑郁症状有显著差异性，SCL-90发生率有极显著差异性；临床症状严重程度分别为轻、中、重度的患者，SDS发生率为46.1％、46.7％、50.0％，SCL-90阳性检出率为53.8％、60.0％、66.7％，不同症状严重程度SCL-90发生率有显著差异，SDS发生率没有显著差异性。结论：CP除引起躯体不适外，同时做为一种心理应激源会引起病人的心理问题甚至心理障碍。本研究显示，CP患者存在明显的心理问题，其中，抑郁是前列腺炎患者最多见的心理问题之一。程度较严重，持续时间较长，对患者的生活产生明显的影响。而且临床症状越重，心理健康状况越差。及时识别抑郁症状并给予适宜治疗，包括调动社会支持、心理治疗和抗抑郁治疗，以期在改善其心理状态同时，促进躯体疾病的康复。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 1 前言
• 1.1 本研究的创新
• 1.2 选题原因
• 1.2.1 时代和社会发展的需要
• 1.2.2 医学发展的需要
• 1.2.3 心身疾病这一分支领域发展的需要
• 1.3 研究意义
• 1.3.1 理论意义
• 1.3.2 现实意义
• 1.4 国内外研究概况
• 2 慢性前列腺炎的临床资料
• 2.1 流行病学
• 2.2 病因和发病机制
• 2.3 慢性前列腺炎的诊断
• 2.4 临床表现
• 2.5 慢性前列腺炎的治疗
• 2.6 治愈标准
• 3 研究对象与方法
• 3.1 研究目的
• 3.2 研究对象
• 3.3 研究方法
• 3.3.1 研究方法
• 3.3.2 研究内容
• 3.3.3 研究工具
• 3.3.4 数据结果计算和统计分析
• 4 研究结果
• 4.1 慢性前列腺炎症状评分表的统计分析
• 4.2 SCL-90总均分和各因子均分的统计分析
• 4.3 SDS总分和各因子分的统计分析
• 4.4 慢性前列腺炎患者SCL-90阳性项目均分和各因子均分与对照组结果的比较
• 4.5 慢性前列腺炎患者组与对照组SDS因子评分比较
• 4.6 慢性前列腺炎患者临床症状程度不同时SCL-90阳性项目分比较
• 5 讨论
• 5.1 慢性前列腺炎疾病症状分析
• 5.2 慢性前列腺炎患者心理问题分析
• 5.3 慢性前列腺炎疾病症状严重程度与SCL-90和SDS各因子得分的相关分析
• 5.4 慢性前列腺炎疾病症状、病程、就诊次数与心理问题发生率的分析
• 5.5 慢性前列腺炎患者心理问题的成因
• 5.6 心理因素对慢性前列腺炎预后的影响
• 6 结论
• 参考文献
• 附录
• 附录1: 作者简历
• 附录2: 慢性前列腺炎症状积分指数表
• 致谢