论文摘要
目的:探讨药物对移植肾缺血再灌注损伤（IRI）的防治作用。 方法:40只健康雄性日本大耳兔随机分为四组:生理盐水对照组、单纯灌注液组、丹参+灌注液组、环孢素A（CsA）+灌注液组。用套管针穿刺左肾动、静脉,形成局部循环,灌注后原位低温保存2小时,结扎并切除右肾后使左肾复灌。于术后6、24小时分别取血标本,24小时后取左肾标本。测定血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）;TUNEL法检测左肾组织的细胞凋亡;免疫组化法测定左肾组织热休克蛋白70（HSP70）及核转录因子κB（NF-κB）的表达。 结果:丹参+灌注液组与其他组比较,能明显降低BUN、Cr的含量（P<0.01）,上调超氧化物歧化酶（SOD）活性及降低丙二醛（MDA）的产生（P<0.01）。TUNEL细胞凋亡显示与其他组相比,丹参+灌注液组与CsA+灌注液组均能减少细胞凋亡（P<0.01）,但二者之间无显著性差异（P>0.05）。CsA+灌注液组与其他组相比能显著上调移植肾HSP70的表达,抑制NF-κB的活性（P<0.01）。 结论:IRI是由多因素、多环节共同作用的结果,丹参直接抑制IRI中氧自由基对移植肾的损伤,而CsA则是通过诱导HSP70表达上调来发挥对移植肾的保护作用。
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