（贵州医科大学第二附属医院妇科贵州黔东南556000）
【摘要】目的：探析子宫肌瘤采取传统开腹手术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的临床效果。方法：将2014年9月至2017年9月期间我院通过诊断确诊为子宫肌瘤患者68例纳为参研的样本，遵循双盲法分组标准均分成常规组与试验组，前者实施传统开腹手术；后者实施腹腔镜剔除术。经统计学分析比较两组手术指标和并发症发生情况的优劣。结果：试验组手术各项指标优于常规组，术后并发症发生率低于常规组，P<0.05，各组间数据比较有明显差异，统计学意义成立。结论：子宫肌瘤患者采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的效果优于传统开腹手术，可优化手术指标，减少并发症，临床推广价值高。
【关键词】子宫肌瘤；开腹手术；并发症；腹腔镜手术
【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）14-0194-02
子宫肌瘤属于常见肿瘤，患病原因在于平滑肌[1]和结缔组织增生。子宫肌瘤在年龄为30岁至50岁的妇女中比较常见。当下临床常采取手术治疗子宫肌瘤，常规的开腹手术尽管能够获得一定的效果，但对患者机体的创伤较大，外加患者依从性较低，因此临床应用受到一定的限制。随着医疗技术的不断提升，腹腔镜手术在临床中得到了良好的应用，尤其是在治疗子宫肌瘤方面[2]，效果显著，广为临床医师的推崇。现就本院在2014年9月到2017年9月收治的68例子宫肌瘤患者采取两种手术治疗的可行性展开探析，表述如下。
1.资料、方法
1.1常规资料
本研究68例样本均经临床诊断明确为子宫肌瘤，入选研究的时间为2014年9月至2017年9月，均分为两组，常规组年龄均值（38.75±5.42）岁；其中24例单发性，10例多发性；19例肌壁间，15例浆膜下。试验组年龄均值（38.28±5.62）岁；其中23例单发性，11例多发性；20例肌壁间，14例浆膜下。两组性年龄、疾病类型等临床基础性资料比较差异性不明显，P＞0.05，满足研究要求。
1.2方法
常规组（开腹手术）：实施腰硬联合麻醉，常规消毒铺巾，行开腹操作后进入至腹腔内，仔细全面探查患者腹腔实际情况，剔除肌瘤，缝合腹腔，将切口逐层关闭。
试验组（腹腔镜剔除术）：嘱患者选取截石位，给予全麻气管插管措施，经CO2建立人工气腹，维持气腹压力在12mmHg至14mmHg，其后穿刺观察口与操作口，即于脐部上缘1厘米部位行一大小约为1cm的横向切口，同时于左右髂骨上棘约为2cm的部位穿刺操作孔，大小约为5厘米，完成后正确连接腹腔镜设备，观察子宫肌瘤的大小、数量以及位置等情况，了解盆腔粘连等情况，通过腹腔镜的作用分离及切除瘤体，应用电凝刀止血，术中观察剩余瘤体，全部清除后应用可吸收线予以缝合。
1.3效果评价（观察）
观察指标：（1）观察记录两组手术用时、出血量、排气时间与住院时间。（2）观察记录两组术后并发症：切口感染、肠梗阻、盆腔脓肿以及疼痛。
1.4统计学方法
整理及汇总实验数据，纳入统计学软件SPSS22.0数据包中处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，χ?表达组间差检验；x-±s（均数±平方差）表示计量资料，t值检验，P值小于0.05，提示统计学意义成立；反之则无。
2.结果
2.1两组手术情况分析
试验组手术各项指标均优于常规组，P＜0.05，统计学意义成立（见表1）。
表1两组手术指标对比（x-±s）
3.讨论
近些年来，随着人们生活方式的不断转变，促使妇科疾病的患病率逐年递增，不仅影响到患者的身心健康，还会不同程度降低生活质量，影响到正常的生活及工作。子宫肌瘤为育龄期女性常见肿瘤疾病，据资料显示[3]，其患病率为20%至50%，部分患者临床症状不明显，常在体检时发现，表现出临床症状的患者一般会出现阴道分泌物增多、尿频尿急、腰酸背痛与下腹坠胀等不适感，尽早采取措施治疗有利于提高治愈率，改善生活质量。
开腹手术是治疗子宫肌瘤最早的术式，适用于肌瘤部位特殊[4]、数量多以及生长较大的患者中，但此种术式可对患者带来极大的创伤，并且术后并发症较多，会延缓康复进程，因此患者治疗的依从性较低。腹腔镜手术可于直视下进行，优点主要表现在切口小，出血量少以及恢复迅速等方面；此外，这种术式还能够使患者的子宫得到保留，更符合患者保留生育功能的要求，临床推广价值高。本研究显示试验组治疗后手术各项指标均得到明显优化，手术用时短于常规组，出血量少于常规组，术后排气时间和住院时间均较常规组短，P＜0.05，表明试验组治疗效果更可靠，有利于促进术后恢复。通过比较两组术后并发症发生率不难发现，常规组并发症发生率高达23.5%，显著高于试验组的5.9%，P＜0.05，进一步表明试验组术式更具有安全性，能够减少患者术后痛苦，增强康复信心。
总之，将腹腔镜剔除术运用在子宫肌瘤患者中能够获得理想的疗效，安全性高，建议推广。
【参考文献】
[1]王瑞敏,侯懿.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].重庆医学,2014,22(7):852-853.
[2]唐湘玉.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].医学信息,2014,21(25):607-607.
[3]刘晓莉,王兰香.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].中国疗养医学,2016,25(10):1064-1066.
[4]唐雪莲.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].今日健康,2016,15(10):32-33.