康光明（河南省焦作市修武县人民医院神经内科454350）
【摘要】目的：探讨海藻调石菖蒲敷脐疗法联合奥卡西平治疗儿童脑瘫合并癫痫的临床疗效。方法：选取来我院进行治疗的脑瘫合并癫痫患儿126例，进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组各63例患儿。对照组患儿给予单纯口服奥卡西平进行治疗，观察组患者给予海藻调石菖蒲敷脐疗法联合奥卡西平进行治疗。结果：观察组患者治疗后3个月时癫痫发作频率与对照组相比，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组患儿治疗6个月和12个月后的癫痫发作频率显著低于对照组患儿，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿有5例发生不良反应，发生率为7.94%，对照组患儿有4例发生不良反应，发生率为7.94%6.35%，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：海藻调石菖蒲敷脐疗法联合奥卡西平治疗儿童脑瘫合并癫痫能够显著降低患儿的癫痫发作频率，显著改善患儿的临床症状，促使患儿取得良好的远期疗效【关键词】海藻调石菖蒲敷脐疗法奥卡西平儿童脑瘫癫痫临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）36-0160-01癫痫是脑瘫患儿常见的临床并发症之一，脑瘫合并癫痫患儿的临床治疗一直较为困难。目前，临床上主要的治疗方式是药物治疗。单药治疗小儿脑瘫合并癫痫虽然能够控制70%以上的患儿的发作，但是其临床效果仍不理想[1]。
资料与方法一般资料选取来我院进行治疗的脑瘫合并癫痫患儿126例，所有患儿经临床诊断均确诊为脑瘫合并癫痫患儿。将126例患儿进行随机分组，分为观察组和对照组两组。观察组63例患儿，男37例，女26例，患儿年龄1-10岁，患儿平均年龄为5.6岁。对照组63例患儿，男32例，女31例，患儿年龄1-10岁，患儿平均年龄为5.8岁。两组患儿在年龄、性别、病情等方面的比较差异不具有统计学意义，具有可比性。
临床方法对照组患儿给予单纯口服奥卡西平进行治疗，按照患儿的体重进行用药，最低剂量为4mg/kg?d，最高剂量为30mg/kg?d，每日口服2次。
观察组患者给予海藻调石菖蒲敷脐疗法联合奥卡西平进行治疗，奥卡西平的用量与对照组患儿相同，在此基础上额外给与自拟脐透定痫方进行敷脐治疗[2]。自拟脐透定痫方：海藻1500g、石菖蒲500g研成细末，过100目筛，拌匀备用。对于病程超过1年的患儿取3—6g药粉，对病程低于1年的患儿取2.5g药粉，用冷水调成膏状，敷于患儿肚脐周围的皮肤，用消毒纱布覆盖，并且用医用胶带进行固定。在第2天，将药膏除去，用温水清洁肚脐周围的皮肤，每日1次，连续治疗1—3个月时间。
两组患儿在使用奥卡西平治疗的过程中，患儿病情稳定后，要逐渐的减少奥卡西平的用量，将服药次数减少为每日1次，直到患儿持续1个月以上不再复发[3]。
统计学方法观察得到的数据用SPSS17.0进行处理，计量资料以(x-±s)表示，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
结果两组患儿治疗后不同时间点癫痫发作频率对比观察组患者治疗后3个月时癫痫发作频率与对照组相比，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组患儿治疗6个月和12个月后的癫痫发作频率显著低于对照组患儿，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
具体数据见表1。
表1两组患儿治疗后不同时间点癫痫发作频率对比
两组患儿不良反应发生情况对比观察组患儿有5例发生不良反应，发生率为7.94%，对照组患儿有4例发生不良反应，发生率为7.94%6.35%，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
讨论本次研究表明，采取海藻调石菖蒲敷脐疗法联合奥卡西平治疗儿童脑瘫合并癫痫的短期疗效与单纯使用奥卡西平治疗相当，但是长期疗效优于单药治疗的临床效果。奥卡西平是临床常用的一种光谱类抗癫痫药物，对患儿的癫痫发作具有一定的控制作用，短期疗效较为显著。
现代药理学研究表明，石菖蒲中的α-细辛醚成分具有抑制癫痫的作用，而海藻具有软坚、利水、消炎和泄热的功效，能够避免过敏反应，同时还可以起到消毒杀菌的作用[4]。
综上所述，海藻调石菖蒲敷脐疗法联合奥卡西平治疗儿童脑瘫合并癫痫能够显著降低患儿的癫痫发作频率，显著改善患儿的临床症状，促使患儿取得良好的远期疗效参考文献[1]宫锦汝，庄礼兴，王笑丹.敷脐疗法的作用机制探讨[J].长春中医药大学学报，2011，27(1)：85[2]赵燕燕，刘新霞，张秋燕，等.3种定痫胶囊加服维生素组合与含维生素组合定痫胶囊的抗癫痫作用比较研究[J].中国实验方剂学杂志，2011，17(2)：156[3]郭红蕾，侯梅，王强，等.脑性瘫痪合并癫痫的临床及脑电图分析[J].中国康复理论与实践，2009，15(4)：363[4]中华儿科杂志编辑委员会，中华医学会儿科学分会神经学组.小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型[J].中华儿科杂志，2010，43(4)：260