论文摘要
目的：1．探讨代谢综合征与老年期痴呆的关系。2．老年期痴呆中西药治疗的临床疗效观察及治疗评价。方法：1．临床分析：选择60岁以上的老年人160例，对其进行问卷调查，并进行体格检查，分别测取腰围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三脂和高密度脂蛋白。依据《简易智能量表》（MMSE）进行痴呆的初筛，再用《缺血指数量表》、《日常生活能力量表》（ADL）和社会活动功能调查表（FAQ）进一步评价，最后根据美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册》第4版修订版（DSM-IV-R）痴呆的诊断标准进行痴呆的诊断；根据2004年中华医学会糖尿病学分会提出的诊断标准（CDS标准）进行代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）的诊断。结果老年期痴呆患者73例，作为病例组；从同一研究人群中随机抽取相匹配的无痴呆的60例患者作为对照组，采用病例对照研究的方法进行分析，比较两组MS的检出率及各项MS指标。2．临床治疗：将确诊的73例老年期痴呆患者随机分为2组，中药治疗组（38例）和西药对照组（35例）。中药治疗组给予口服健脑益智丸治疗，8g／次，每日三次。西药对照组给予口服吡拉西坦（脑复康）治疗，0.8克／次，每日三次。15天为一疗程，连续用药6个疗程，之后评定其临床总疗效，并观察其疗效性指标。结果：1．临床分析：在排除年龄、性别和文化程度对痴呆的影响之后，老年期痴呆组中MS的人数为31／73例（占42.47％），明显高于对照组14／60例（占23.33％），将两样本的优势比进行卡方检验得出P＜0.05。计算得出OR值为2.47，OR值的95％的可信区间为（1.03，5.94）。2．临床治疗：治疗后简易智能量表、日常生活活动量表、痴呆主要症状积分及代谢综合征各项指标的变化中药组较西药组的差异均有统计学意义。结论：MS与老年期痴呆有关，且可能是老年期痴呆的重要危险因素之一；改善代谢综合症有助于痴呆症状的改善和病情的缓解，中药治疗老年期痴呆有其特殊的优势。