从血论治寻常型银屑病的临床研究

论文摘要

1.研究目的:1.1通过观察分血热、血燥、血瘀三型治疗银屑病的临床疗效,探讨从“血”论治银屑病的辨治规律,为建立银屑病中医辨证规范提供依据。1.2通过研究主要证型与细胞因子IL-6、TNF-α调控的相关性分析,为构建银屑病证候学的现代病理生理学基础提供科学依据。1.3研究各证型与皮损局部的厚度变化的相关性,为银屑病证候判别提供量化标准基础。2.研究方法2.1临床研究:采用随机、单盲、对照方法,观察分血热、血燥、血瘀三型治疗银屑病的临床疗效。治疗组内服根据中医名家经验制定的标准方药,对照组内服接诊医师自行处方。疗程8周。治疗前后进行PASI评分,评价疗效,同时注意观察不良反应。2.2实验研究:2.2.1实验（一）采用放免法测定中药治疗前后,银屑病患者血清IL-6、TNF-α水平。同时测定健康志愿者上述指标。2.2.2实验（二）采用高频超声检测银屑病患者皮损及周围“正常皮肤”厚度,计算厚度指数。3.结果3.1临床研究:治疗组41例,对照组34例。两组PASI评分、各单项症状评分在治疗后均较治疗前有显著性降低（P<0.05）。两组间无显著性差异（P>0.05）。两组总体疗效,各证型疗效无显著性差异（P>0.05）。两组不良反应均较少。3.2实验研究:3.2.1实验（一）共检测26例,血热证14例,血燥证7例,血瘀证5例。患者血清IL-6、TNF-α水平均高于健康者（P<0.05）,血清IL-6水平治疗后显著降低（P<0.05）,TNF-α水平无显著变化（P>0.05）。其中血热证及血燥证治疗前后IL-6有极显著性差异（P<0.01）,血瘀证治疗前后无显著性差异（P>0.05）。三证治疗前后TNF-α均无显著性差异（P>0.05）。IL-6、TNF-α水平,治疗前在各证间均无显著性差异（P>0.05）,治疗后在各证间亦无显著性差异（P>0.05）。3.2.2实验（二）共检测22例,血热证9例,血燥证4例,血瘀证9例。银屑病患者皮损表皮、真皮均较正常皮肤显著增厚（P<0.05）。中药治疗后,表皮厚度指数、真皮厚度指数有显著性降低（P<0.05）。真皮厚度指数在治疗前后在各证间均无组间差异（P>0.05）,表皮厚度指数在治疗前在各证间存在组间差异（P<0.05）,其中血热证与血燥证存在显著性差异（P<0.05）,血热证与血瘀证、血燥证与血瘀证均无显著性差异（P>0.05）,而经中药治疗后,表皮厚度指数无组间差异（P>0.05）。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 英文缩略语
• 前言
• 文献综述
• 综述一 中医学对银屑病的认识
• 1. 古代文献对银屑病的记载
• 2. 当代医家对银屑病的辨证分型
• 3. 中医药对银屑病的治疗
• 4. 中医对细胞因子的研究
• 综述一参考文献
• 综述二 现代医学对银屑病的认识
• 1. 银屑病病情严重程度及疗效的评价
• 2. 现代医药治疗银屑病的方法
• 3. 细胞因子在银屑病患者血清中的表达
• 4. 西药对细胞因子的影响
• 综述二参考文献
• 临床研究 从血论治寻常型银屑病的临床疗效观察
• 资料和方法
• 结果
• 讨论
• 临床研究参考文献
• 实验研究（一） 银屑病患者中药治疗前后血清IL-6、TNF-α水平变化及其与中医辨证的关系
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 实验研究（一）参考文献
• 实验研究（二） 银屑病患者中药治疗前后皮损厚度的变化及其与中医辨证的关系
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 实验研究（二）参考文献
• 结语
• 附图
• 致谢
• 个人简介