首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院北京100043
【摘要】目的：探讨社区护理饮食干预在原发性痛风间歇期治疗中的应用效果。方法：选取2017年6月—2018年4月笔者所在社区的86例原发性痛风间歇期患者作为本次研究对象，随机将患者分为对照组和实验组，对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上采取饮食干预护理，以血尿酸检测值评价社区护理饮食干预在原发性痛风间歇期治疗中的的应用效果。结果：护理后对照组和实验组血尿酸检测值都显著低于护理前，并且实验组显著低于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：社区护理饮食干预在原发性痛风间歇期治疗中的应用效果较好，非常值得在社区中进行推广。
【关键词】社区护理干预；糖尿病合并冠心病患者；不良事件
饮食控制对于痛风患者疾病的治疗有非常积极的意义，很多患者往往在急性期发作病情得到控制后，在间歇期就不再对饮食加以控制尤其是对一些高嘌呤食物的饮食控制，致使患者高尿酸血症加重，进一步导致痛风的复发[1]。因此可以看出对原发性痛风间歇期患者进行饮食干预是非常必要的。在此基础上笔者探讨社区护理饮食干预在原发性痛风间歇期治疗中的应用效果，具体研究内容如下所述。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年6月—2018年4月笔者所在社区的86例原发性痛风间歇期患者作为本次研究对象，在征求其同意后，将患者分为对照组与实验组，每组患者43例，对照组女性患者19例，男性患者24例，患者年龄集中在41-68岁之间，患者平均年龄（54.1±4.3）岁；病程2-16年之间，平均病程（6.9±2.6）年。实验组女性患者18例，男性患者25例，患者年龄集中在41-67岁之间，患者平均年龄（56.2±5.4）岁；病程2-16年之间，平均病程（7.1±2.8）年。两组患者在年龄、病情、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
两组患者中的对照组给予常规护理，包括用药护理和健康指导。实验组患者在常规护理基础上采取饮食干预护理，具体护理内容为向患者宣教痛风产生机理、高尿酸血症在痛风发作中的作用、饮食干预的重要意义等内容，提高患者对疾病相关知识的了解及配合治疗的意识；指导患者饮食中尽量食用一些易于消化、口味清淡、低嘌呤食物，如水果、蔬菜和牛奶等，尽量少食用或不食用油腻、辛辣、高脂高糖、高嘌呤食物，如海鲜、黄豆、动物内脏等；对患者每天的饮水量和饮水方法进行指导，患者每天保持饮用约2-3升水，以白开水为宜，并维持每天排尿量不低于2升，但患者不能一次饮水过量，应保持1小时饮水300ml左右为宜，并且在晚上8点后停止饮水，避免出现夜尿多和水肿等不良问题；指导患者合理用餐，避免暴饮暴食，同时应避免不规律就餐，一般患者一日早、中、晚各用餐一次，用参量按照一天总用参量的35%，40%和25%左右进行分配。
1.3评价标准
本研究以血尿酸检测值评价社区护理饮食干预在原发性痛风间歇期治疗中的的应用效果。其中分别检测对照组和实验组患者护理前后的血尿酸含量，并进行对比分析。具体检测方法为抽取外周静脉血2ml，无需抗凝处理将其置于试管中常温保存，12h内分离血清并采用尿酸酶-过氧化物酶方法测定[2]。
1.4统计学方法
本次实验过程中收集的数据均采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，采用t检验，以P＜0.05为差异拥有统计学意义[3]。
2结果
通过对照组和实验组患者采用不同的护理方法进行护理后，对两组护理前后的血尿酸检测值进行统计分析，结果如表一所示。
表一对照组和实验组患者血尿酸检测值结果统计
通过表一的结果可以看出，实验组和对照组护理前的血尿酸检测值无显著差异（P>0.05）。护理后对照组和实验组血尿酸检测值都显著低于护理前，并且实验组显著低于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
通过上文的结果可以看出，在常规护理基础上采用社区护理饮食干预方式护理后，原发性痛风间歇期患者血尿酸检测值显著低于常规护理患者（P<0.05），说明采用社区护理饮食干预能有效降低因血尿酸过高导致痛风的复发。因此社区护理饮食干预在原发性痛风间歇期治疗中的应用效果较好，非常值得在社区中进行推广。
参考文献：
[1]李秀华，辛巧，于文广，等.社区护理饮食干预在原发性痛风间歇期治疗中的效果观察[J].风湿病与关节炎，2016，5（3）：56-58.
[2]杨虹，杨小红，钟晓武，等.辅助性Ｔ细胞17/调节性T细胞平衡在原发性痛风性关节炎发病机制中的作用[J].中华风湿病学杂志，2016，20（8）：520-525．
[3]谢晓娟.饮食饮酒及肥胖对无症状高尿酸血症发生痛风的影响[J].中国老年保健医学.2014（01）：533-536.