(成都市高新区合作社区卫生服务中心四川成都611731)
临床上当前对于糖尿病病症的诊疗多以单纯性西药治疗、单纯性中医治疗以及中西医结合治疗为主,单纯性给予病人西药治疗,虽然可以起到良好的血糖降低效果,但是其所带给病人的不良反应及副作用较大,若单纯性给予病人中药进行治疗,其虽然也具有一定的降糖效果,但是其降糖作用缓慢,容易造成病人病情的恶化,增加其发生并发症的机率,而中西医结合治疗方式的实施则可实现治疗该病症过程中的优势互补,极大的提高糖尿病病症临床治疗效果。
1.强调“治未病”特色
“治未病”属于一种病症预防思想,该思想共强调两方面的内容,即:一方面强调应注重养生的重要性,以预防病症的发生,而另一方面则是强调患病后应尽早进行诊疗,以加强对血糖指标的控制,其属于降低病人发生并发症机率的重要性的因素,且可有效控制病人病情的加重及发展。对于糖尿病病人来说做到“无病先防”、“已病防变”十分重要。
有研究学者提出:对于中医养生预防糖尿病而言,应从五项方面进行干预,即注重运动、膳食科学均衡、顺应自然、保障健康的生活态度及方式、保持心情愉悦。糖尿病是一种集生活、社会及心理等隐疾方面的病症,这就决定了其具有多面防治的特点,“无病先防”、“已病防变”思想既体现了现代西医糖尿病教育内容,由强调了情志调理等传统性中医内容,相互结合可有效实现对糖尿病病症的防治。
2.关注糖尿病前期
任何糖尿病病症类型均将经过一个发病的中间阶段,即糖尿病前期,该阶段可分为糖耐量受损、空腹血糖受损两种类型,该阶段内,将增加病人发生大血管病症的机率,因此,有效的对糖尿病病症进行防治具有十分重要的作用。
在症候研究方面:有关研究对糖耐量降低的病人分为了阴虚血瘀、湿热痰浊困脾及气阴两虚三种证型,分别对这三种证型病人所呈现出的临床特点进行分析后得出:阴虚血瘀证型的产生与病人的糖化血红蛋白及年龄因素有关;湿热痰浊困脾与病人的甘油三脂及体质量有关;气阴两虚与病人合并存在有高血压病症有关。
干预方面:阴虚血瘀、湿热痰浊困脾及气阴两虚均属于糖尿病病症的基本病机,对这三种证型进行辩证施治后,可有效起到稳定病人血糖指标的目的,其中多元疗法对于该病症的治疗效果较好,该疗法包括有西医基础治疗、中药、按摩以及运动等。
近些年来,大量学者聚焦于糖尿病前期的中西医结合治疗研究方面,这使得越来越多的人意识到加强对糖尿病前期干预对于防止糖尿病病症的重要性,但是,目前,并未出现大规模对于该研究的调查分析,以致于无法准确的得到糖尿病前期的症候及分布特点,致使干预治疗方面并未能有一个统一的标准。
3.药物治疗进展
近些年来,随着我国医疗技术的不断进步,使得临床上治疗糖尿病病症的有效药物不断增加,临床上常见的药物种类包括有:(1)促胰岛素分泌剂:其又包括有格列美脲:该药物属于磺脲类药物,具有药效维持时间长、剂量低、对合并肾功能不全病人无危害、无食物相互作用以及无运动诱发低血糖的优势;格列吡嗪控释片:该药物的服用可有效增强机体的胰岛素敏感性,降低其各餐后血糖及空腹血糖指标,此外该药物还具有较好的耐受性,剂量较小;餐后血糖调节剂Repaglinide:其属于苯甲酸的衍生物,该药物的见效时间较短,且不会在机体内蓄积。(2)胰岛素增敏剂:该药物将有效提高病人对胰岛素的敏感性,临床上常见的属于该药物的类型包括有双胍类:该药物将改善机体的胰岛素敏感性,激活其甘油三脂、高纤维溶酶原及低高密度脂蛋白;α-葡萄糖苷酶抑制剂:该药物可保障病人昼夜血糖指标处于正常范围内,降低其脂肪酸浓度;噻唑烷二酮类:该类药物除了具有稳定血糖的效果,且可抑制病人的肝脏出现糖异生现象,起到降低其血压及脂质过氧化的作用。(3)糖原异生抑制剂:该类药物主要是通过对机体的长链脂肪酸进行抑制,来抑制糖原异生,提高葡萄糖氧化能力,以此来起到降低血糖的目的,此外该药物还具有降低血脂的功效。(4)胰岛素样生长因子:该药物适用于任何一种类型的糖尿病,其可在降低病人血糖指标的同时,改善其胰岛素抵抗能力。(5)胰岛素:该药物在糖尿病病症的治疗过程中所起到的作用是较大的,该类药物可有效的维持病人的血糖指标处于正常范围,且可降低病人发生并发症的机率。
4.规范化治疗
有关研究显示,给予病人单纯性西药治疗及中药治疗后,与中西医结合治疗相比,后者病人的临床疗效显著提高。当前,临床上治疗糖尿病病症的中西医治疗方法包括有痰湿论:其较为注重从病人体制、饮食、生活习性及情志方面展开治疗;调畅气机:其属于治疗糖尿病的基础治疗,其认为引发糖尿病症的病机与病人的脾胃气机失调有很大的联系,在对病人进行干预治疗时,应以苦寒之品为主,辅以辛酸调畅气机,在对糖尿病病人进行规范化治疗的过程中,中西医结合治疗方案的实施不仅可以改善病人的各临床体征及病症表现,且可改善其远期治疗效果,提高病人的生存质量。
结束语
糖尿病作为一种终身性疾病,其将对病人的身心健康造成严重性的影响,为有效提高其生存质量,对其实施中西医结合治疗方案可为其提供一套综合性的病症防治模式,使之明显增强其治疗近、远期效果。