论文摘要
目的：乳腺癌术后辅助综合治疗已经成为乳腺癌患者的标准治疗方法，目前术后患者较多采用序贯治疗，治疗顺序为先化疗再放疗或先放疗再化疗，两者都因延误其中一种治疗方法而影响局部控制率或无病生存率。同步放化疗能够使患者在术后尽早接受治疗，但是由于放疗与化疗副作用的叠加使得部分患者难以耐受，因此其可行性受到质疑。随着循证医学证据的开展，越来越多的试验结果显示适当的化疗方案配合适当的放疗剂量是患者能够耐受的，同时使患者的无病生存率及局部控制率明显提高。本研究通过观察乳腺癌术后行同步放化疗患者对不良反应的耐受性，探讨同步放化疗的可行性。试验方法：回顾性分析我院2002年4月至2007年1月间48例Ⅰ～ⅢA期乳癌术后（保乳手术及改良根治术）患者，放疗区域为乳腺（或胸壁）及区域淋巴引流区，剂量45-50Gy／23-25F，5次／周，结合不同化疗方案，观察治疗过程中急性不良反应。试验结果：48例患者中，≥Ⅲ级白细胞降低、皮肤反应、消化道反应和肝功能损伤分别10、1、1和1例。无≥Ⅲ级放射性食管炎和周围神经毒性。因不良反应4例终止治疗，2例推迟放疗。结论：乳腺癌患者术后可以耐受同步放化疗，值得进一步研究其适应症和疗效。