青海省海东市人民医院儿科810699
【摘要】目的：探讨在儿科治疗过程中，应用抗生素的合理应用状况，使儿科在治疗期间能够科学、合理的使用抗生素。方法：选取近期在本院儿科接受治疗的600例患儿病例资料作为研究对象，分析我院儿科治疗期间抗生素使用的合理性。结果:通过病例分析，600例患儿在治疗过程中，根据病情所需，通过联合抗生素以及静脉给药治疗，其中，主要以青霉素类、头孢素类以及大环内酯类为首位，发生了抗生素应用不合理问题。结论：儿科在治疗期间要合理使用抗生素，并根据儿科要求的抗生素使用量，尽最大能力降低药物对患儿造成的影响，促进抗生素在使用期间能够合理、有效的使用，临床上值得进一步推广使用。
【关键词】儿科治疗；抗生素应用；合理实用
近年来，中国社会经济快速发展，医疗领域的改革也如火如荼。随着医疗技术不断提升的同时，抗生素在儿科临床应用方法中存在着一些不容忽视的问题，诸如日益增多的耐药菌，使有关的医护人员面临更大的挑战[1]。药物治疗是治疗疾病的一种基本方法，其无可质疑是一把“双刃剑”，在治愈患者的同时，其副作用也在所难免，例如，不良的过敏反应等，抗生素在临床上是一种常见的药物，在不突破合理应用下，在治疗一些疾病方面是比较有效的，但是，假设在应用抗生素的过程中存在不合理，那么其在治愈效果方面不但会大打折扣，而且会引发诸多不良反应，造成负面影响接踵而来。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月～2018年4月我院儿科接收治疗的600例患儿，男性312例，女性288例，患儿年龄2个月～12岁，平均年龄（3.0±4.1）岁，针对使用抗生素情况进行回顾性分析。
1.2方法
主要针对我院儿科接收治疗的患儿抗生素种类、结合使用、使用率以及给药路径等情况进行回顾性分析，与国内外出版的书籍、药物说明书等相结合，对我院儿科治疗期间抗生素应用是否合理进行分析。
2、结果
分析我院儿科治疗中的600例患儿相关资料，其中主要以青霉素类、头孢素类以及大环内酯类为首位。通过联合抗生素以及静脉给药，对我院儿科的抗生素使用合理性进行探讨。详情见表1。
3、讨论
儿童在生长发育过程中，由于年龄较小，肾脏功能发育不完善，血液流动较为缓慢，容易受到外界的影响，比如病毒、细菌以及支原体等病菌，从而在使用药物过程中血液药物浓度上升，对身体健康造成一定的损伤，部分患儿对药物的代谢较差，严重者会出现中毒反应[2]。所以，儿科在治疗期间，要合理使用抗生素，尽最大能力保障合理使用抗生素。抗生素是由于微生物在存活期间形成的具有抗病原体或者其他活性的一类次级代谢产物，可有效对其他生活细胞发育功能的化学物质进行干扰。近几年来抗生素在临床上使用广泛，可缓解人体出现的病理反应。
抗生素是治疗感染性疾病的药物，可抑制细菌的生长，阻止细菌合成蛋白质，破坏细菌细胞壁的合成，抑制组织代谢酶的生成，从而抑制与消灭细菌［2］。抗生素在儿科中的使用较为普遍，由于抗生素较多，怎样确保儿科患儿的用药安全是临床研究的重点。儿科患儿因自身机体未发育完全，免疫力较低，易出现感染类疾病［3］，因此，抗生素是必不可少的一种药物，但临床医生为追求效果，大量使用抗生素进行治疗，导致抗生素滥用。
本研究结果显示，600例患儿在治疗过程中，根据病情所需，通过联合抗生素以及静脉给药治疗，其中，主要以青霉素类、头孢素类以及大环内酯类为首位，发生了抗生素应用不合理问题。本文就如何科学合理实用抗生素，提出以下几点建议：
3.1科学应用抗生素的原则
在儿童临床抗生素使用的选择上，我们要关注其是否有应用指征，也要确保所选抗生素品种是否正确，符合患者的病情[3]。假如患者发生细菌性的感染，大夫要以此作为用药的依据，弄清楚感染的病原，再根据病原的种类以及细菌药物的有关测试数据，从药物学的特点出发，并结合儿童患者的临床表现，最后决定选用相应的抗生素药物，制定科学、合理的治疗方案，从而确保治疗效果。
3.2制定科学合理的用药方案
在儿科临床治疗中，有一个最重要的环节，那就是制定合理的用药方案。其直接影响着治疗效果。因此，抗生素的使用，离不开科学、合理的用药方案的配套，以便治愈率的提高。在药品选择时，需要尽可能的选择具有显著疗效的药物，并按照所获得的病原菌去仔细的分析药理结果，同时，还需要我们把握好药物的剂量，清楚给药方式。
3.3应用抗生素应该注意的事项
天下所有疾病并不是一律需要抗生素药物，在没有弄清楚病因时，使用抗生素来治疗并不提倡。单纯由细菌所引起的疾病、外伤和皮肤灼伤等是可以考虑使用抗生素进行治疗。针对婴儿室儿童病房，不能忘记出台特殊的流行预防用药方案，防止大肠杆菌、黄色葡萄球菌等的感染。实施患儿大便常规检查也十分关键，由于多数婴幼儿患感染性腹泻主要由轮状病毒所引起，即便使用抗生素进行治疗，也难以缓解儿童腹泻症状，所以常规检查就显得非常重要。
结论
4、结论
目前我们需要关注药物的服务质量问题，尽可能的使药物得到合理化应用，以将误用药物导致的疾病发生率降到最低。相对于成人患者而言，儿童的身体状况有较大的不同，因为免疫力弱等原因极有可能受到药物的影响，所以，在儿科的临床治疗中科学应用抗生素意义重大。笔者通过不同视角，就儿科临床中抗生素的合理应用方法展开了比较深入的探讨，以广泛引起有关部门的高度重视，有助于越来越多的医护人员科学有效的应用药物，从而使儿童患者的身心健康得到有效保障。
【参考文献】
［１］曾伟明．专科药师设立对儿科住院抗菌药物合理使用干预效果分析［Ｊ］．中国实用医药，２０１７，１２（０８）：１８８－１８９．
［２］谢永忠．儿科门诊急性上呼吸道感染的用药合理性评价与干预效果分析［Ｊ］．安徽医药，２０１６，２０（０９）：１７８４－１７８７．
［３］芦小霞，王娟．药师临床干预前后儿科抗生素应用不合理对比分析［Ｊ］．临床医学研究与实践，２０１７，０２（２０）：９０－９１．