一、角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术临床观察（论文文献综述）
苏琪,张新,赵燕,程玉瑛,宋耕,张骞颖[1]（2021）在《角巩膜缘切口白内障超声乳化术治疗合并2型糖尿病的白内障患者的临床研究》文中研究指明目的探讨角巩膜缘切口白内障超声乳化术治疗合并2型糖尿病的白内障患者的效果。方法前瞻性选取河北医科大学第一医院2018年1月至2019年6月期间收治的合并2型糖尿病的白内障患者, 均拟行白内障超声乳化术治疗。采用随机数字表法分为3组, 其中角巩膜缘切口40例（68眼）为A组, 上方透明角膜切口40例（66眼）为B组, 颞侧透明角膜切口40例（70眼）为C组。比较3组患者术后1、7、30、90 d干眼症状量表评分、角膜荧光素染色（FLS）评分、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIt）;比较3组患者术前、术后7 d房水白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平。结果⑴3组患者术后7 d房水IL-6、IL-8水平较术前明显降低, 其中A组降低更明显（P<0.05）, 而B、C组房水IL-6、IL-8水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;⑵B组术后1、7 d干眼症状量表评分均明显高于A组（P<0.05）;C组术后1、7、30 d干眼症状量表评分均明显高于A、B组（P<0.05）;A、B组术后30 d干眼症状量表评分降至术前水平（P>0.05）, C组术后90 d干眼症状评分降至术前水平（P>0.05）;⑶A、C组术后1、7、30 d BUT明显高于B组（P<0.05）, SIt水平明显低于B组（P<0.05）;A组术后1、7 d SIt明显低于C组（P<0.05）;A、C组术后1、7 d FLS评分明显低于B组（P<0.05）。结论角巩膜缘切口对行白内障超声乳化术治疗的合并2型糖尿病的白内障患者的泪膜稳定性、眼表功能影响较小, 值得临床推荐。
程歌[2]（2021）在《拱形角膜切口白内障超声乳化吸除术的安全性初步评价》文中研究说明目的:初步评价拱形角膜切口白内障超声乳化吸除术中安全性。方法:前瞻性对照研究。将2020年06月至2020年12月符合纳入标准的的年龄相关性白内障患者（143例160只眼）根据核硬度分级分为软核组（118例134只眼）和硬核组（25例26只眼）。再根据采用角膜切口的形状分为拱形角膜切口组和阶梯形角膜平切口组。采用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。术中仅角膜主切口形状不同,其余操作步骤相同。手术由两位经验丰富的医生完成。观察记录术眼术中前房深度变化、术毕角膜切口渗漏情况、术后角膜散光、角膜内皮细胞计数及术中和术后并发症。结果:（1）术中前房稳定性:术中软核组中拱形角膜切口组拔出Phaco针头时、第1次拔出灌注/抽吸（I/A）针头时及第2次拔出I/A针头时前房变化程度总评分为113分,阶梯形角膜平切口组总评分为186分,差异有统计学意义（Z=-4.366,P=0.000）。术中硬核组中拱形角膜切口组总评分为27分,阶梯形角膜平切口组总评分为39分,差异有统计学意义（Z=-6.715,P=0.000）。全部白内障中拱形角膜切口组总评分为147分,阶梯形角膜平切口组总评分为225分,差异有统计学意义（Z=-4.667,P=0.000）。（2）术毕角膜切口渗漏情况:软核白内障组中拱形角膜切口组总评分为34分,阶梯形角膜平切口组总评分为60分,差异有统计学意义（Z=-2.412,P<0.05）。硬核白内障中拱形角膜切口组总评分为7分,阶梯形角膜平切口组总评分为15分,差异有统计学意义（Z=-3.032,P=0.002）。全部白内障中拱形角膜切口组总评分为41分,阶梯形角膜平切口组总评分为75分,差异有统计学意义（Z=-3.384,P=0.001）。（3）术后角膜散光:术后3个月,拱形角膜切口组患者术后角膜规则散光为（1.48±1.01）D,略高于术前角膜规则散光为（1.40±0.90）D,差异无统计学意义（P>0.05）。阶梯形角膜平切口组患者术后角膜规则散光为（1.36±0.73）D,高于术前为（1.09±0.54）D,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者间术前及术后角膜散光均无统计学差异（P>0.05）。术后角膜不规则散光:拱形角膜切口组患者术后角膜不规则散光为（0.31±0.26）μm,较术前[（0.25±0.20）μm]增加,差异有统计学意义（P<0.05）。阶梯形角膜平切口组患者术后角膜不规则散光为（0.26±0.14）μm,较术前[（0.21±0.12）μm]增加,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者间术前及术后角膜不规则散光均无统计学差异（P>0.05）。（4）术后角膜内皮细胞计数:术后3个月,拱形角膜切口组患者术后角膜内皮计数为（1589.75±563.66）个/mm2,术前为（2371.67±268.81）个/mm2,术后较术前减少,差异有统计学意义（P<0.05）。阶梯形角膜平切口组患者术后角膜内皮计数为（1869.04±559.69）个/mm2,术前为（2536.77±334.16）个/mm2,术后较术前减少,差异也有统计学意义（P<0.05）。两组患者间术前及术后角膜内皮计数均无统计学差异（P>0.05）。结论:（1）拱形角膜切口和阶梯形角膜平切口都具有较好的安全性;（2）白内障超声乳化手术过程中,拱形角膜切口比阶梯形角膜平切口具有更好的前房稳定性;（3）白内障超声乳化手术过程中,拱形角膜切口密闭性比阶梯形角膜平切口渗漏程度轻;（4）术后早期拱形角膜切口产生的术源性散光较阶梯形角膜平切口小。（5）拱形角膜切口和阶梯形角膜平切口超声乳化白内障吸除术都会造成角膜内皮细胞丢失,程度相当。
王青[3]（2020）在《同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和对眼表影响及机制的研究》文中进行了进一步梳理目的:比较同轴微切口（1.8 mm,2.2 mm）和小切口（3.0 mm）超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障的疗效。方法:在2015年1月至2017年6月期间,收集安徽医科大学第一附属医院眼科及安徽医科大学第四附属医院眼科收治的96例PACG合并白内障患者（96眼）。所有患眼均行白内障超声乳化联合小梁切除术。根据角膜切口大小不同,随机分为三组:3.0 mm切口组:30眼采用3.0 mm透明角膜切口;2.2 mm切口组:34眼采用2.2 mm透明角膜切口;1.8 mm切口组:32眼行1.8 mm透明角膜切口。检查指标包括最佳矫正视力（BCVA）、角膜散光、角膜内皮细胞计数（CECC）、眼压（IOP）和并发症。检测时间点为术前和术后1d,1mo和3mo。结果:所有患者均手术治疗成功。术后1d,1mo和3mo时,2.2 mm切口组和1.8 mm切口组的BCVA明显高于3.0 mm切口组（P<0.05）。在术后1d时,3.0 mm切口组的角膜散光明显高于2.2 mm切口组（P<0.05）,2.2 mm切口组的角膜散光度明显高于1.8 mm切口组（P<0.05）。在术后3mo时,3.0 mm切口组的角膜散光度仍明显高于术前（P=0.003）。术后1mo,3mo时,2.2 mm切口组和1.8 mm切口组的角膜散光度明显低于3.0 mm切口组（P<0.05）。术后1d时,2.2 mm切口组的CECC显着高于3.0 mm切口组（P=0.020）,1.8 mm切口组的CECC显着高于2.2 mm切口组（P=0.034）。在术后1mo,3mo时,2.2 mm切口组和1.8 mm切口组的CECC均明显高3.0 mm切口组（P<0.05）。术后各组的眼压较术前均明显下降（P<0.05）。术前及术后各时间点,三组眼压均无显着性差异（P>0.05）。结论:同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗PACG合并白内障在减少术后角膜散光及角膜内皮细胞损伤方面比传统的小切口联合手术更具有优势。在术后早期1.8 mm微切口比2.2 mm微切口有更好的疗效。目的:研究同轴1.8 mm透明角膜切口超声乳化联合小梁切除术对眼表的影响。方法:采用前瞻性研究,收集2018年5月至2019年1月符合纳入标准的原发性闭角型青光眼合并白内障的患者40人（45眼）,随机分为观察组和对照组:观察组24眼行1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术,对照组21眼行3.0 mm切口超声乳化联合小梁切除术。于术前、术后1w、术后1mo、术后3mo时测量眼表疾病指数评分（OSDI）、非侵入性首次泪膜破裂时间（Nif BUT）、非侵入性平均泪膜破裂时间（Nia BUT）、泪河高度（TMH）、角膜荧光染色评分（CFS）等指标。结果:1.OSDI:术后1w时,两组的OSDI均较术前增加,对照组比观察组增加更明显且具有统计学差异（P<0.05）。术后1mo,3mo时,两组的OSDI逐渐降低,两组均未恢复到术前水平,术后1mo时,对照组仍明显高于观察组（P<0.05）。2.Nif BUT,Nia BUT:术后1w时,两组的Nif BUT和Nia BUT均显着下降,与术前比较均有显着性统计学差异（P<0.05）,对照组较观察组降低更明显（P<0.05）。术后1mo,3mo时,两组的Nif BUT,Nia BUT逐渐恢复,仍未恢复到术前水平,术后1mo时,对照组的Nif BUT,Nia BUT仍明显低于观察组（P<0.05）。3.TMH:术后1w时,两组的TMH均下降,与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的TMH比观察组下降更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1mo,3mo时两组的TMH逐渐恢复,与术前比,差异无明显统计学意义（P>0.05）。4.CFS:术后1w时,两组的CFS均增加,与观察组相比,对照组增加更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1mo,3mo时,两组的CFS逐渐降低,两组均未恢复到术前水平,差异有统计学意义（P<0.05）,术后1mo时,对照组仍明显高于观察组（P<0.05）。结论:超声乳化联合小梁切除术可影响泪膜的稳定性,采用同轴1.8 mm微小切口的超声乳化联合小梁切除术对眼表的影响较采用3.0 mm切口小。目的:探讨兔眼模型的微切口晶状体摘除术对泪膜及眼表炎性指标IL-6,TNF-α的影响。方法:31只新西兰兔（31眼）,随机分为微切口组10只（10眼）、常规切口组9只（9眼）、正常对照组12只（12眼）。正常对照组不做处理。微切口组和常规切口组做透明角膜切口晶状体摘除术模型。微切口组实施2.2 mm透明角膜切口晶状体摘除术,常规切口组实施3.2 mm透明角膜切口晶状体摘除术。在术前及术后1w,2w检测微切口组、常规切口组兔子的泪膜破裂时间（BUT）,并在上述时间点用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测兔泪液中TNF-α,IL-6的含量。术后2w时将三组兔子处死,用Western Blot方法检测三组兔子角膜的TNF-α,IL-6蛋白的表达。结果:术后1w时,微切口组、常规切口组的BUT都明显减小,常规切口组减小更明显,与微切口组的差异有统计学意义（P<0.05）。术后2w时,两组的BUT均有所恢复,仍未恢复至术前水平,差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较,微切口组的BUT较长,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1w,2w时,微切口组和常规切口组泪液的TNF-α,IL-6都明显升高,常规切口组的数值升高更多,而差异无统计学意义（P<0.05）。术后2w时,常规切口组、微切口组的角膜组织中TNF-α、IL-6的表达较正常对照组明显增多（P<0.05）,微切口组与常规切口组相比,差异无统计学意义（P<0.05）。结论:采用微切口行晶状体摘除术比采用常规切口对泪膜稳定性的破坏减少,而二者的眼表炎症反应程度无明显差异。
刘延晶[4]（2019）在《三种不同手术方式治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼疗效比较》文中认为目的:探讨分析显微超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术、或超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环和人工晶状体植入术、或超声乳化白内障吸除联合人工晶状体悬吊和前段玻璃体切除术三种不同手术方式的临床疗效。方法:回顾性收集选取在我院自2017年01月至2017年12月确诊并接受治疗的晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼患者共有80例（80眼）。根据其晶状体悬韧带松弛及断裂的程度和范围选择三种不同手术方法分为三组。即包含轻度组、中度组和重度组三组。采用裂隙灯显微镜检查三组患者的角膜、前房、晶状体等眼前节情况,采用Snellen视力表测定三组患者最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）,采用Goldmann压平式眼压计对患者进行眼压检测,通过超生生物显微镜对患者眼前段进行扫描,测量中央前房深度,检查虹膜睫状体与晶状体悬韧带的情况。参照超声生物显微镜数据内容以晶状体悬韧带松弛或断裂范围小于1个象限为轻度组的标准,以悬韧带松弛或断裂范围在12象限之间无玻璃体嵌顿者为中度组的标准,以悬韧带松弛或断裂范围在12象限之间合并玻璃体嵌顿者为重度组的标准。其中轻度组33例（33眼）,给予显微超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗,中度组29例（29眼）给予显微超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环和人工晶状体植入术进行治疗,重度组18例（18眼）给予显微超声乳化白内障吸除联合人工晶状体悬吊和前段玻璃体切除术进行联合治疗。统计三组80例患者术前与术后的最佳矫正视力,眼压变化情况、中央前房深度水平以及术后并发症,并进行比较。结果:治疗1年后,随访期间三组80例（80眼）患者最佳矫正视力较前提高,眼压较治疗前有所降低,其中轻度组眼压为9.114.8mmHg,中度组为5.216.1mmHg,重度组为10.218.1mmHg。治疗前轻度组、中度组与重度组中央前房深度无明显差异,治疗后其中轻度组前房深度为1.823.28mm,中度组前房深度为1.24.1mm,重度组前房深度为2.24.5mm。轻度组、中度组与重度组治疗后,最佳矫正视力明显优于治疗前,其中重度组患者眼压均在22mmHg以内,与治疗前对比差异有统计学意义（P<0.05）。三组最佳矫正视力恢复到0.31.2不等。重度组中18例（18眼）人工晶状体悬吊患者中,1例患者1眼出现人工晶体偏位,视力及眼压均未受到明显影响。轻度组以及重度组成功率均100.00%,中度组1例手术治疗后眼压未得到明显改善,药物治疗无效后利用青光眼引流阈植入术后患者眼压得到有效控制。结论:在晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼的治疗中应用囊袋张力环、人工晶状体悬吊、前段玻璃体切除术联合显微超声乳化白内障摘除术以及人工晶状体植入术的疗效较为优秀,安全性较高,根据临床患者的晶状体悬韧带松弛及断裂的程度和范围等具体病情选择合理有效的手术方式。值得临床推广与借鉴。
朱萍,吴仲新[5]（2018）在《不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的疗效观察》文中研究指明目的研究白内障不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入对白内障患者的治疗效果。方法选取94例海宁市人民医院眼科2013年4月2015年8月期间收治的白内障患者作为研究对象,按床位单双号分成两组,各47例。A组患者采用2.2 mm透明角膜切口行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术进行治疗;B组患者手术步骤与A组相同,仅透明角膜切口为2.8 mm。观察两组患者超声乳化和手术时间。术后随访患者3个月,观察两组患者术前、术后1周、术后1个月以及术后3个月的视力及手术源性散光情况。并观察两组患者并发症发生情况。结果 A组Ⅳ级核患者超声乳化时间明显长于B组（P<0.05）;其余所有患者超声时间和手术时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前、术后1周、术后1个月以及术后3个月之间视力情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1周、术后1个月以及术后3个月之间手术源性散光对比,差异无统计学意义（P>0.05）。A组、B组并发症发生率分别为17.02%、14.89%,两组对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2.2 mm、2.8 mm角膜切口方式进行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术均具有较好疗效,而对于硬核白内障患者,2.8 mm角膜切口优于2.2 mm角膜切口。
于菁菁[6]（2018）在《犬氧化损伤性白内障模型的建立及超乳—晶体植入术的疗效观察》文中研究说明超声乳化晶状体后实施人工晶体植入术治疗白内障,具有切口小、愈合快、视力恢复快和效果良好等特点,成为医学临床首选的治疗方法,在人眼科临床中得到广泛应用。本试验采用氧化损伤方案制作犬白内障模型,然后采用超声乳化的方法破碎晶状体,比较硬质J-袢人工晶体植入术与折叠平板人工晶体植入术的临床治疗效果。观察的指标包括犬房水Diff-Quik染色、眼内压、外周血血常规、术后角膜组织切片以及虹膜和睫状体中IL-6、TNF-α和TGF-β1的基因表达水平等,具体试验情况报告如下:选取健康比格犬36只,年龄8月龄至1.5岁,体重4～8kg。12只犬用作氧化损伤性白内障模型的研究,分为对照组（A组）和试验组（B组）,每组6只。B组犬,用1mL注射器抽取0.2mL自制造模液,于9～12点钟处沿角巩膜缘刺入前房,避开虹膜针头再刺入晶状体前囊进入晶状体皮质2～3mm,注入造模液,停留3min后拔出,无菌棉签按压进针点1min。造模后用双氯芬酸钠和诺氟沙星滴眼液交替点眼,每天3次。A组犬,用相同方法注入等量生理盐水。每隔2天注入一次,连续注入3次。造模后分别在第7、14、21、28天用眼裂隙灯观察,并对晶状体的透明度评分,同时进行血常规检查和眼压测量。在造模后第14和28天摘取眼球做眼房水Diff-Quik染色和晶状体病理组织切片观察。结果表明:造模后A、B两组犬在第7天裂隙灯下可见前房深度变浅,晶状体无明显颜色异常,但B组晶状体中央出现小块团状白色斑块,个别犬前囊膜有黑色斑点,角膜透明度正常。第14、21、28天,A组晶状体较第7天无明显变化,B组可见晶状体中央有白色斑块,皮质区出现放射状楔形浑浊、逐渐融合。组织学观察,第14天,A、B两组囊膜损伤、皮质断裂;第28天,A组对皮质区仍有损伤。B组晶状体上皮细胞排列紊乱、形态不规则,细胞质淡染,排列疏松,有大量空泡。A、B两组外周血WBC均正常,房水中未见WBC;第7天两组犬眼内压均低于正常值,之后恢复至正常值。选取24只氧化损伤性白内障模型犬,随机分为两组,每组12只。C组犬用超声乳化技术破碎晶状体,然后植入硬质人工晶体,D组犬用超声乳化技术破碎晶状体,植入折叠型人工晶体。分别在术后第7、14、21、28、35天用裂隙灯观察人工晶体的位置和眼表面情况,同时进行血常规检查、眼压测量和视力评估,在术后第14、35天采集眼球进行房水Diff-Quik染色和角膜组织切片观察,对虹膜、睫状体中IL-6、TNF-α和TGF-β1的基因表达分析。结果如下:（1）裂隙灯观察:C、D两组犬在术后第7、14天,角膜切口处水肿混浊,其它部分均透明,瞳孔形状规则,前房内未见絮状物,IOL颜色透明;术后第21、28和35天,角膜切口水肿逐渐消失,整个角膜透明,瞳孔形状规则,前房未见絮状物;两组试验犬术后均有少数出现IOL移位、虹膜色素减少、切口处虹膜与IOL粘连。（2）眼内压、外周血白细胞数和房水:C、D两组犬在术后第7、14、21、28和35天,眼内压和外周血白细胞数均在正常值范围内（P>0.05）。在术后第14、35天,C、D两组犬房水中未见WBC。（3）角膜组织切片:术后第14天,C、D两组犬角膜表面上皮细胞覆盖创口,角膜切口交界处纤维排列紊乱,切口处大量炎性细胞浸润,基质内出现毛细血管;术后第35天,C、D两组犬角膜上皮细胞覆盖,表面光滑,厚度与正常角膜相似,创缘处仍有少量炎性细胞,少量纤维排列不整。（4）虹膜和睫状体中IL-6、TNF-α和TGF-β的基因表达:术后第35天,C、D两组犬虹膜、睫状体组织中TNF-α、IL-6和TGF-β1的基因相对表达量没有显着差异（P>0.05）。（5）犬术后视觉评估:Y型迷宫试验显示,术后第35天,C、D两组犬均能快速通过Y型迷宫,视觉恢复。综上所述,用自制氧化液体可成功制作犬氧化损伤白内障模型。通过超声乳化破碎氧化损伤的晶状体后植入人工晶体,硬质J-袢IOL与折叠平板型IOL都可快速提高白内障犬的术后视觉。植入的两种IOL,在术后少数试验犬会出现IOL移位,但折叠型平板IOL可移位入前房,硬质型J-袢IOL只是在囊袋内移位,稳定性良好。
曹灿贵[7]（2018）在《超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术效果分析》文中进行了进一步梳理目的探讨超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的疗效。方法选择2015年3月2017年3月我院收治的闭角型青光眼患者25例为研究对象,均为单眼患病,给予25例闭角型青光眼患者实施超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术治疗,分析25例闭角型青光眼患者治疗效果情况。结果治疗前,患者的视力、眼压、前房实际深度、房角粘连闭合角度分别为（0.23±0.13）°、（36.75±12.48）mm Hg、（1.36±0.25）mm、（286.34±38.56）°,治疗后,患者的视力、眼压、前房实际深度、房角粘连闭合角度分别为（0.74±0.08）°、（11.27±8.58）mm Hg、（3.56±0.69）mm、（57.17±27.14）°,明显好于治疗前,统计学存在比较意义（P<0.05）。结论超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的疗效显着,患者的症状和生活质量得到显着改善,提高了视力,降低了眼压,值得推广应用。
唐敏,吴柄东,胡洋[8]（2015）在《单切口与双切口超声乳化白内障吸除、折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗青光眼并发白内障的临床疗效对比》文中认为目的比较单切口与双切口超声乳化白内障吸除、折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗青光眼并发白内障的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年6月九江学院附属医院收治的青光眼并发白内障患者46例,随机分为对照组与观察组,各23例。对照组患者予以单切口超声乳化白内障吸除、折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗,观察组患者予以双切口超声乳化白内障吸除、折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗。观察两组患者手术前后眼压、最佳矫正视力、裸眼视力情况及滤过泡（功能型滤过泡、包裹型滤过泡、缺如型滤过泡、弥漫扁平型滤过泡、微小型滤过泡）形成情况。结果术前两组患者眼压、最佳矫正视力、裸眼视力比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后观察组患者眼压低于对照组,最佳矫正视力、裸眼视力高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者功能型滤过泡形成率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者包裹型滤过泡、缺如型滤过泡、弥漫扁平型滤过泡、微小型滤过泡形成率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论双切口超声乳化白内障吸除、折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗青光眼并发白内障的临床疗效优于单切口超声乳化白内障吸除、折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术,双切口超声乳化白内障吸除、折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术可降低患者眼压,改善患者视力。
苗玲[9]（2014）在《单切口与双切口青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼并发白内障的临床研究》文中认为目的探讨单切口与双切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗闭角型青光眼并发白内障的临床效果。方法选取闭角型青光眼并发白内障患者46例,均为单眼发病。根据治疗方法分为2组,对照组23例患者采用单切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗,观察组23例患者采用双切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗为观察组,术后随访1 a,比较2组患者的视力情况、眼压情况、滤过泡情况、并发症情况。结果随访时,2组患者裸眼视力、最佳矫正视力均显着增加,而眼内压显着下降。观察组患者裸眼视力、最佳矫正视力均明显大于对照组,眼内压明显小于对照组,功能型滤过泡所占比例明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论单切口与双切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术均是治疗闭角型青光眼并发白内障的有效方法。双切口术式的治疗效果更佳,可进一步提高患眼的视力状况,降低眼内压,术后滤过泡瘢痕化情况更轻,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。
叶宏权,钟守国[10]（2014）在《白内障手术现代切口构筑》文中提出白内障手术切口大小及构型是影响白内障术后角膜散光的主要因素。白内障手术已进入小切口时代并向微小切口、超小切口方向发展,白内障手术切口的构筑亦呈多样化发展。本文综述白内障手术现代切口构筑分类、构筑方式、构筑特点和发展方向。
二、角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术临床观察（论文提纲范文）
（2）拱形角膜切口白内障超声乳化吸除术的安全性初步评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2.纳入标准 |
| 1.3.排除标准 |
| 1.4.研究对象分组 |
| 1.5.主要仪器设备与器械 |
| 1.6.主要药物 |
| 1.7.手术方法 |
| 1.8.观察指标 |
| 1.9.统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 白内障超声乳化吸除术术后并发症研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 中英文缩略词对照 |
| 致谢 |
（3）同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和对眼表影响及机制的研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词一览表 |
| 第一部分 同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 白内障和青光眼的临床特征 |
| 1.2 青光眼和白内障的治疗 |
| 1.3 PACG合并白内障的手术治疗现状 |
| 2 材料和研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与设备 |
| 2.3 术前检查 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.5 术后处理及随访 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 患者术前基本资料 |
| 3.2 最佳矫正视力 |
| 3.3 角膜散光度 |
| 3.4 角膜内皮细胞计数 |
| 3.5 眼压 |
| 3.6 并发症 |
| 4 讨论 |
| 4.1 PACG合并白内障的手术方法种类 |
| 4.2 微切口手术的定义及优势 |
| 4.3 术后视力及角膜散光的影响因素 |
| 4.4 微切口对CECC的影响 |
| 4.5 眼压的控制 |
| 5 结论 |
| 第二部分 同轴微切口超声乳化联合小梁切除术对眼表的影响 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 眼表疾病的发病机制 |
| 1.2 干眼症的临床特点 |
| 1.3 手术源性干眼的意义及特点 |
| 1.4 传统的泪膜稳定性检测方法 |
| 1.5 Keratograph5M眼表综合分析仪的特色 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与设备 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 观察指标及检测方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的基线资料 |
| 3.2 OSDI |
| 3.3 NifBUT |
| 3.4 NiaBUT |
| 3.5 TMH |
| 3.6 CFS |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究背景及意义 |
| 4.2 检查方法的先进性 |
| 4.3 手术对泪膜的影响 |
| 5 结论 |
| 第三部分 兔眼微切口晶状体摘除术术后眼表炎症指标的研究 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 干眼的发病机制及炎症因子的作用 |
| 1.2 炎症因子对术后干眼的影响 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 材料与设备 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 BUT |
| 3.2 泪液TNF-α |
| 3.3泪液IL-6 |
| 3.4 角膜组织中TNF-α,IL-6 蛋白表达 |
| 4 讨论 |
| 4.1 炎症因子TNF-α、IL-6 对术后眼表的影响 |
| 4.2 微切口对术后炎症的缓解作用 |
| 5 结论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 青光眼合并白内障的手术治疗研究进展 |
| 参考文献 |
（4）三种不同手术方式治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼疗效比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象和方法 |
| 1 一般资料以及方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组80 例患者术前、术后6 月、术后1 年矫正视力对比 |
| 2.2 三组80 例患者术前、术后6 月、术后1 年眼压对比 |
| 2.3 三组80 例患者术前、术后6 月、术后1 年前房深度对比 |
| 2.4 三组80例患者并发症发生率对比 |
| 3 讨论 |
| 3.1 超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术的临床优势 |
| 3.2 超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术及囊袋张力环植入术的临床优势 |
| 3.3 显微超声乳化白内障吸除术、晶状体悬吊术和前段玻璃体切除术联合治疗的临床优势 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（5）不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者超声乳化和手术时间比较 |
| 2.2 两组患者手术前后视力情况比较 |
| 2.3 两组患者手术源性散光情况比较 |
| 2.4 两组患者并发症比较 |
| 3 讨论 |
（6）犬氧化损伤性白内障模型的建立及超乳—晶体植入术的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 综述 |
| 1 晶状体的解剖与组织学特征 |
| 1.1 晶状体解剖 |
| 1.2 晶状体的组织学特征 |
| 2 白内障的类型及病因 |
| 2.1 白内障的类型 |
| 2.2 白内障的病因 |
| 2.2.1 氧化损伤 |
| 2.2.2 糖代谢异常 |
| 2.2.3 辐射损伤 |
| 2.2.4 中毒性损伤 |
| 2.2.5 遗传性白内障 |
| 3 白内障手术疗法的研究进展 |
| 3.1 囊内白内障摘除术 |
| 3.2 囊外白内障摘除术 |
| 3.3 现代囊外白内障摘除术 |
| 3.4 白内障超声乳化吸除术 |
| 3.5 人工晶状体植入术 |
| 4 人工晶状体的研究进展 |
| 4.1 人工晶状体的发展史 |
| 4.2 人工晶状体的分类 |
| 5 超声乳化-人工晶状体植入术的术中并发症 |
| 5.1 角膜内皮损伤 |
| 5.2 晶状体核及碎片坠入玻璃体腔 |
| 5.3 后囊膜破裂 |
| 6 国内白内障手术在兽医临床上的研究进展 |
| 参考文献 |
| 第二部分 试验研究 |
| 试验一 犬氧化损伤性白内障模型的建立 |
| 1 材料 |
| 1.1 主要仪器和设备 |
| 1.2 主要药品及试剂 |
| 1.3 试剂的配制 |
| 1.4 眼科手术器械及相关耗材 |
| 2 方法 |
| 2.1 试验动物及分组 |
| 2.2 白内障模型的制作 |
| 2.3 临床指标观察 |
| 2.4 数据统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 犬眼裂隙灯下的观察结果 |
| 3.2 晶状体混浊过程及分级 |
| 3.3 犬眼内压变化 |
| 3.4 犬外周血白细胞数量的变化 |
| 3.5 犬晶状体组织学变化 |
| 3.6 犬眼房水Diff-Quik染色的变化 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 试验二 超声乳化人工晶状体植入术治疗犬白内障的效果观察 |
| 1 材料 |
| 1.1 主要仪器和设备 |
| 1.2 主要药品和试剂 |
| 1.3 试剂配制 |
| 1.4 眼科手术器械 |
| 2 试验动物分组、用药方法及术前准备 |
| 2.1 试验动物 |
| 2.2 术后用药方法 |
| 2.3 术前准备 |
| 2.4 术前麻醉与保定 |
| 2.5 术眼消毒 |
| 3 手术方法 |
| 3.1 透明角膜切口 |
| 3.2 连续环形撕囊 |
| 3.3 水分离和水分层 |
| 3.4 晶状体超声乳化 |
| 3.5 注吸皮质 |
| 3.6 植入人工晶状体 |
| 3.7 切口闭合 |
| 4 临床指标的观察 |
| 4.1 裂隙灯观察 |
| 4.2 犬眼压测量 |
| 4.3 犬外周静脉血的采集 |
| 4.4 犬视觉测试 |
| 4.5 术后角膜切口处的组织学观察 |
| 4.6 术后眼房水Diff-Quik染色观察 |
| 4.7 数据统计分析 |
| 5 结果 |
| 5.1 超声乳化术后裂隙灯下观察结果 |
| 5.2 术后并发症 |
| 5.3 术后犬眼内压的变化 |
| 5.4 术后犬血液中白细胞数量的变化 |
| 5.5 术后犬视觉测试结果 |
| 5.6 术后第14和35天犬角膜组织结构的变化 |
| 5.7 术后第14和35天眼房水Diff-Quick染色观察结果 |
| 6 讨论 |
| 参考文献 |
| 试验三 超乳-人工晶状体植入术治疗犬白内障对虹膜、睫状体中IL-6、TNF-α和TGF-β1的基因表达影响 |
| 1 材料 |
| 1.1 试验动物 |
| 1.2 主要仪器和设备 |
| 1.3 主要药品和试剂 |
| 1.4 主要试剂的配制 |
| 2 方法 |
| 2.1 实时荧光定量PCR引物的设计 |
| 2.2 犬虹膜、睫状体组织总RNA的提取 |
| 2.3 反转录合成cDNA |
| 2.4 cDNA序列的PCR扩增 |
| 3 数据处理和统计分析 |
| 4 结果 |
| 4.1 犬虹膜、睫状体组织TNF-α、IL-6和TGF-β的基因实时荧光定量PCR测定 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文结论 |
| 致谢 |
（7）超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）单切口与双切口超声乳化白内障吸除、折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗青光眼并发白内障的临床疗效对比（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标[5] |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 眼压、最佳矫正视力、裸眼视力 |
| 2.2 滤过泡形成情况 |
| 3 讨论 |
（9）单切口与双切口青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼并发白内障的临床研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组视力与眼压情况比较 |
| 2.2 2组随访时滤过泡情况比较 |
| 2.3 2组术后并发症情况比较 |
| 3 讨论 |
（10）白内障手术现代切口构筑（论文提纲范文）
| 1 白内障手术现代切口构筑的分类 |
| 2 白内障手术现代切口构筑的方式 |
| 2.1白内障手术现代切口构筑与人工晶状体 |
| 2.2白内障手术现代切口构筑与角膜散光 |
| 2.2.1切口轴向与角膜散光 |
| 2.2.2切口位置与角膜散光 |
| 3 白内障手术现代切口构筑的特点 |
| 3.1小切口白内障囊外摘除术的切口构筑特点 |
| 3.2超声乳化白内障吸除术的切口构筑特点 |
| 3.3小切口白内障手法碎核乳化摘除术的切口构筑特点 |
| 4 白内障手术现代切口构筑与手术源性散光的控制和利用 |
| 5 小结与展望 |
四、角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术临床观察（论文参考文献）
- [1]角巩膜缘切口白内障超声乳化术治疗合并2型糖尿病的白内障患者的临床研究[J]. 苏琪,张新,赵燕,程玉瑛,宋耕,张骞颖. 中国医师杂志, 2021(12)
- [2]拱形角膜切口白内障超声乳化吸除术的安全性初步评价[D]. 程歌. 大连医科大学, 2021(01)
- [3]同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和对眼表影响及机制的研究[D]. 王青. 安徽医科大学, 2020(01)
- [4]三种不同手术方式治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼疗效比较[D]. 刘延晶. 青岛大学, 2019(03)
- [5]不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的疗效观察[J]. 朱萍,吴仲新. 中国现代医生, 2018(29)
- [6]犬氧化损伤性白内障模型的建立及超乳—晶体植入术的疗效观察[D]. 于菁菁. 扬州大学, 2018(01)
- [7]超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术效果分析[J]. 曹灿贵. 现代诊断与治疗, 2018(05)
- [8]单切口与双切口超声乳化白内障吸除、折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗青光眼并发白内障的临床疗效对比[J]. 唐敏,吴柄东,胡洋. 临床合理用药杂志, 2015(27)
- [9]单切口与双切口青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼并发白内障的临床研究[J]. 苗玲. 现代中西医结合杂志, 2014(33)
- [10]白内障手术现代切口构筑[J]. 叶宏权,钟守国. 实用医院临床杂志, 2014(03)