湖南省宁乡县妇幼保健院产科湖南宁乡410600
摘要：目的对妊娠期高血压疾病的治疗方法以及治疗效果进行分析探讨。方法将2013年7月～2014年8月在我院接受治疗的40例妊娠期高血压疾病：轻度子痫前期、重度子痫前期孕妇作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=20）和对照组（n=20），给予对照组硫酸镁解痉以及硝苯地平治疗，在对照组的治疗基础上，再给予实验组拉贝洛尔治疗，对比两组的治疗效果。结果实验组孕妇的治疗总有效率明显高于对照组孕妇（P＜0.05），数据间的差异有统计学意义。结论给予妊娠期高血压疾病孕妇硝苯地平、拉贝洛尔联合降压治疗，其疗效确切，可有效提高孕妇的预后效果。
关键词：妊娠期；高血压；子痫前期；治疗
妊娠期高血压疾病是一种妊娠期孕妇特有的疾病，该种疾病具有较高的病死率，严重影响母婴健康。妊娠期高血压疾病的临床表现为水肿、高血压、蛋白尿，甚至还会出现头痛、头晕、抽搐昏迷、肾衰竭、心衰竭的情况[1]。因此，该种疾病一直是相关研究工作者的重要研究内容，具有极为重要的临床价值。近年来，临床上治疗该种疾病还是常规治疗为主，包括镇静、降血压、改善微循环等，但是治疗效果不是十分满意。现将2013年7月～2014年8月在我院接受治疗的40例妊娠期高血压疾病孕妇作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=20）和对照组（n=20），给予对照组硫酸镁解痉以及硝苯地平降压治疗，在对照组的治疗基础上，再给予实验组拉贝洛尔治疗，以探究硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床价值。现报道如下。
1．资料和方法
1.1一般资料
2013年7月～2014年8月在我院接受治疗的40例妊娠期高血压疾病孕妇作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=20）和对照组（n=20），所有孕妇在研究前已对研究内容、研究目的有所了解，且表示自愿参与此次研究。
实验组年龄22～37岁，平均年龄（27.39±2.48）岁；产次1～3次，平均产次（1.15±0.56）次；初产妇13例，经产妇7例；孕周在35～37周，平均孕周（36.45±0.15）周。轻度子痫前期患者14例，重度子痫前期患者6例。
对照组年龄22～37岁，平均年龄（27.35±2.49）岁；产次1～3次，平均产次（1.17±0.54）次；初产妇13例，经产妇7例；孕周在35～37周，平均孕周（36.45±0.15）周。轻度子痫前期患者13例，重度子痫前期患者7例。
利用统计学软件对两组孕妇的基本资料进行对比分析，两组孕妇的各项数据间的P值均大于0.05，这就说明两组孕妇的基本资料不存在显著差异，孕妇的基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析比较。
1.2方法
给予对照组孕妇硫酸镁进行治疗，将20ml的浓度为25%的硫酸镁加到100ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注时间为半小时，之后将60ml的上述硫酸镁作为维持剂量，加到1000ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，给予静脉滴注8至12小时，再将10ml的硫酸镁给予肌肉注射，每天的总剂量维持在20至24g之间。同时给予硝苯地平进行治疗，每次10mg，每8h一次，根据患者的具体情况给予调节剂量，每天总剂量在60mg或者以下。
在对照组的治疗基础上，再给予拉贝洛尔口服，每次的药物剂量为100mg，每天3次，根据患者的具体情况对药物进行调整，每天的总剂量在900mg以下，硝苯地平缓释片每天的药物总量在60mg以下。
1.3疗效判定标准[2]
本实验疗效分为治愈、好转以及无效。治愈：经过治疗，孕妇的血压正常，临床症状彻底消失，蛋白尿以及水肿均转阴；好转：经过治疗，孕妇血压有所下降，临床症状有所缓解，水肿以及蛋白尿有所下降，但没有恢复正常；无效：经过治疗，孕妇血压水平较高，临床症状没有任何改善甚至加重，蛋白尿以及水肿也没有任何改善，必要时给予终止妊娠。
总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。
1.4数据处理
将实验组以及对照组孕妇的基本资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，计量资料，例如平均年龄等，使用（??±S）表示，并用t进行检验，计数资料，例如男女（此处可否用其他比如替代，因文中不涉及男性病例）比例等，使用百分率（%）表示，行χ2检验。若P小于0.05，代表实验组以及对照组数据间的差异显著，有统计学的意义。
2结果
实验组孕妇的治疗效果明显优于对照组患者，P＜0.05，数据间的差异有统计学意义。具体见表1。
3讨论
有研究显示，妊娠期高血压是一种母体免疫失衡现象，由遗传缺陷导致。其临床具体表现为水肿、蛋白尿以及血压持续性升高。具体原因为全身小动脉发生痉挛，管腔变得比较狭窄，增加了周边阻力，损伤血管内皮细胞，增强其通透性，进而导致蛋白质以及体液的流失。由于血液以及氧气的不足，孕妇的器官会受到一定的损伤，甚至会导致肝脏、胎盘发生病变，导致子宫蜕膜破坏出血或者肝细胞坏死，还有可能导致胎盘早剥以及产后出血的情况。血管痉挛会减少胎盘的灌流量，使胎儿得不到充足的供氧量，影响胎儿的正常生长，导致低出生体重，还可能发生胎儿窘迫，或者窒息的情况，甚至胎死宫内。同时，妊娠期高血压与医源性早产有一定的关系，但是胎儿的机体以及器官并不成熟[3]，围产儿病率及死亡率均明显增高。因此，这类疾病会严重影响母婴的健康，其治疗方法得到了多数研究者的高度重视。常规的治疗的临床效果不是十分满意，因此，寻求有效治疗该种疾病的方法具有重要的价值。
本研究中，给予对照组硫酸镁解痉以及硝苯地平治疗，在对照组的治疗基础上，再给予实验组拉贝洛尔治疗，结果显示，实验组的治疗效果为100%，明显高于对照组的65%，这说明，硝苯地平联合拉贝洛尔治疗可取的较为满意的治疗效果。
硝苯地平是一种Ca2+通道阻滞剂，可对血管进行扩张，对血管平滑肌起松弛的作用，药效作用时间久，不良反应较少，且对循环系统功能的影响较小，可有效防止抽搐。拉贝洛尔是α以及β肾上腺素受体阻滞剂，可有效阻滞α1受体和B-受体，导致外周血管扩张阻力减少，消除冠状动脉痉挛，增加患者的心肌血流量，降低心肌耗氧量，降低肾血管阻力。在治疗妊娠期高血压中可有效减少头痛强度、频度以及持续的时间，对脑缺血、心肌缺血进行改善，还可对血小板的聚集进行抑制，促进胎肺的成熟。硝苯地平以及拉贝洛尔联用，可对葡萄糖醛酸苷的结合进行促进，平稳降压。
综上所述，妊娠期高血压疾病影响着母婴的健康，影响着家庭的幸福，应该获得相关工作人员的高度重视。要积极预防妊娠期高血压疾病，做到尽早发现、尽早治疗。在妊娠期高血压疾病孕妇治疗的同时，要认真对孕妇的病史进行了解，确定高血压是属于继发性还是原发性，以方便后期的治疗。对于高危孕妇，要进行登记，保证孕妇在孕期得到有效的保健，加强对孕妇治疗时期的监测，提高母婴的安全系数，使孕妇享受到优质的治疗、护理。
参考文献：
[1]林凤英.妊娠期高血压治疗42例心得体会[J].医药前沿，2013，27（9）：288-289.
[2]王丹.浅谈妊娠期高血压疾病的治疗[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（17）：86-86，85.
[3]高艳敏.妊娠期高血压疾病产前治疗的探讨[J].中国卫生产业，2013，11（34）：169-170.
[4]陈兰.妊娠高血压疾病的临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14（35）：116-116.