麻醉诱导期乳酸林格氏液的液体动力学

论文摘要

目的 探讨全身麻醉和硬膜外阻滞诱导期乳酸林格氏液的液体动力学特点,研究年龄对乳酸林格氏液的液体动力学特征的影响,观察本研究中的输液措施能否预防麻醉诱导期低血压的发生。 方法 53例ASA1-2级病人,其中22例硬膜外阻滞（EA组）,31例全身麻醉（GA组）。根据年龄EA组分为老年组（EA1组,年龄67-86岁,11例）和青年组（EA2组,年龄28-62岁,11例）;GA组也分为老年组（GA1组,年龄66-65岁,15例）和青年组（GA2组,年龄24-60岁,16例）。GA组诱导前20min,EA组给局麻药前10min用乳酸林格氏液（LRS）1000ml恒速输注60min。输液前及研究期间每隔5min采动脉血2ml,检测血红蛋白（Hb）浓度,通过容量计算公式计算血液稀释度、容量的扩充量、血管内的液体保留率、容量扩张效率等参数。研究中连续监测心电图、HR、血压、脉搏氧饱和度,并于采血时点记录HR、MAP等数据。 结果 在相同的麻醉方式下,不同年龄组的容量动力学参数的差异没有统计学意义（P>0.05）;EA组诱导前后的血压无明显变化（P>0.05）,而GA组诱导后MAP下降显著,GA1和GA2组均在诱导后5分钟开始MAP与诱导前比差异有统计学意义（P<0.01）,GA与EA同一年龄组相比,全麻诱导后5分钟开始MAP下降有统计学意义（P<0.01）;容量治疗后GA组的血液稀释程度（P<0.01）、血管内的液体保留率（P<0.05）和容量的扩张效率（P<0.05）比同一年龄的EA组高。 结论 年龄对容量动力学参数的影响不大;麻醉方式可以影响机体的容量状态;与硬膜外阻滞相比,全麻诱导后的血浆稀释度增加明显,中央室的液体潴留率大,容量的扩张效率强;本研究中的输液方式有预防硬膜外阻滞引起的低血压的可能性。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 1、研究背景
• 2、资料及方法
• 3、结果
• 4、讨论
• 5、参考文献
• APPENDIX 1
• 围术期液体管理的研究进展
• 参考文献
• 肝功能异常患者阿片类药物的药代动力学特点
• 参考文献
• APPENDIX 2
• 相关文章和科研成果
• 致谢