论文摘要
目的：比较全视网膜光凝联合葛芪复明Ⅲ号和单纯全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效，弥补单纯激光治疗的不足，寻找治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。方法：临床采集2型糖尿病并发Ⅲ、Ⅳ期眼底改变的糖尿病性视网膜病变患者35例67只眼，采用随机分组的方法，分为观察组和对照组，观察组34只眼，对照组33只眼，观察3个月。观察组行全视网膜光凝联合葛芪复明Ⅲ号治疗，对照组单纯行全视网膜光凝。治疗前后对患者进行视力，视觉电生理，眼底荧光血管造影检查，观察治疗前后两组各项指标变化，并通过统计学分析，进行疗效评价。结果：（1）观察组治疗后有32.35％的视力提高，47.06％视力无变化，20.59％视力下降；对照组治疗后27.27％视力提高，33.33％视力无变化，39.39％视力下降。经治疗后，观察组与对照组各自的视力前后比较无明显差别（P＞0.05），但治疗后，观察组中视力提高、稳定眼数高于对照组，而视力下降眼数较低。（2）治疗后两组眼底病变都得到改善，微血管瘤、无灌注区及新生血管大部分消退，观察组和对照组对视网膜微血管瘤、无灌注区的治疗无明显差别（P＞0.05），对新生血管的治疗观察组优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后观察组与对照组对不同类型的黄斑水肿，以局限性水肿吸收较好，而囊样水肿吸收较差；观察组与对照组比较，观察组黄斑水肿吸收明显好于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后，观察组与对照组各自的OPs总幅值都提高（P＜0.05），两组间OPs总幅值比较有统计学意义（P＜0.05），观察组视网膜循环得到更好的改善。（5）治疗后，观察组与对照组各自的mfERG（1+2）环p1波振幅密度都提高（P＜0.05），两组间比较有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组；治疗后，观察组的mfERG（1+2）环p1波潜伏时缩短（P＜0.05），而对照组无明显变化（P＞0.05），两组间比较有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组，黄斑区视网膜功能能更好的得到改善。（6）治疗后观察组总有效率为79.41％，对照组总有效率为60.61％。两组均有较好疗效，但治疗后观察组与对照组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显优于对照组。结论：全视网膜光凝联合葛芪复明Ⅲ号组治疗效果明显优于单纯全视网膜光凝组。
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标签：糖尿病性视网膜病变论文; 全视网膜光凝论文; 葛芪复明号论文;