论文题目: 择时顺势，燮理营卫治疗失眠的实验研究与临床观察
论文类型: 博士论文
论文专业: 中医内科学
作者: 滕晶
导师: 张洪斌
关键词: 睡眠,失眠,实验研究,临床观察,顺势择时,燮理营卫,醒寤晨方,安寐晚方
文献来源: 山东中医药大学
发表年度: 2005
论文摘要: 失眠是最常见的睡眠障碍性疾病之一,因其发病率居高不下而深受医学界的重视。现代医学对于失眠的治疗过于强调镇静与安眠,对调整白昼机体状态、综合调理睡眠-觉醒周期重视不够,因此在治疗失眠药物的研制和临床疗效等方面均不理想。中医治疗失眠,在辨证用药、单方验方、针灸、药物等方面多强调“安神”,也过于注重晚间入睡时间、睡眠质量等行为状态的改善。这恰与现代医学采用镇静催眠法治疗失眠的思路相一致,因此亟须在睡眠理论、治法和新药开发研究有所突破。 导师张洪斌教授根据多年临床经验的总结,改变上述思路,在《内经》营卫循行睡眠理论的基础上,注重从人体生物节律入手,综合分析指出失眠患者产生失眠的病理机制在于营卫循行的节律紊乱,患者既存在着夜间睡眠行为的异常,又存在着白昼功能状态的低下,因而治疗失眠需整体调理睡眠与觉醒。 本次实验研究采用小平台水环境法剥夺大鼠睡眠以复制失眠动物模型,选择Morris水迷宫与避暗实验检测大鼠学习记忆的改变,反映“昼精”;通过分析实验动物的多导睡眠图观察大鼠睡眠节律的改变,反映“夜瞑”;通过检测脑内单胺类神经递质与细胞因子等指标,以探讨具有择时顺势,燮理营卫作用的醒寤晨方、安寐晚方治疗失眠的作用机制。实验结果表明:醒寤晨方和安寐晚方能有效的调整失眠大鼠各睡眠时相,改善学习记忆能力,抗氧化,清除自由基,调节血及各脑区的细胞因子和单胺类神经递质的含量。 临床观察选取40例营卫不和型失眠的患者,通过匹兹堡睡眠质量指数量表、Epworth困倦量表、自评焦虑量表、自评抑郁量表、中医证候量表进行治疗前后的自身对比,临床观察显示:醒寐晨方和安寐晚方能显著改善失眠患者各量表积分值,临床疗效为92.5%。
论文目录:
引言
实验研究
实验一 失眠大鼠模型的建立与评价
一、实验材料
二、实验方法
三、动物模型的评价
实验二 实验动物多导睡眠图的观测
一、实验材料
二、实验方法
三、实验结果
实验三 实验动物一般情况的观察
一、实验方法
二、实验结果
实验四 实验动物学习记忆能力的检测
一、实验材料
二、实验方法
三、实验结果
实验五 实验动物脑组织单胺类神经递质含量的测定
一、实验材料
二、实验方法
三、实验结果
实验六 实验动物脑组织 SOD活性的测定
一、实验材料
二、实验方法
三、实验结果
实验七 实验动物细胞因子的检测
一、实验材料
二、实验方法
三、实验结果
临床观察
一、研究对象与选择标准
二、研究方法
三、一般资料
四、研究结果
讨论
一、以营卫学说探讨失眠的发病机理
二、择时顺势、燮理营卫当为治疗失眠的大法
三、醒寤晨方、安寐晚方相协共治失眠的机制疗效分析
四、今后研究失眠的构设与展望
结语
参考文献
综述
附录
致谢
发布时间: 2005-07-14
参考文献
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