论文摘要
目的观察等离子射频和YAG激光对兔鼻黏膜损伤及组织修复过程的影响，为等离子射频和YAG激光的临床应用提供理论依据。方法本实验采用随机对照的方法，以32只新西兰大白兔为实验对象，分别用等离子射频和YAG激光对兔鼻甲进行治疗，然后于治疗后不同时间点采集鼻甲黏膜观察其组织病理学变化。结果等离子射频对兔鼻甲组织消融后术区立即变成白色，造成黏膜上皮损伤，15天后恢复；对腺体有较强的损伤作用，术后15天无恢复；黏膜下组织损伤后有明显的纤维瘢痕形成，导致鼻甲缩小。YAG激光对鼻甲黏膜上皮损伤更为明显，治疗后鼻甲表面立即炭化，呈黑色，损伤修复过程中可见黏膜鳞状上皮化；对腺体损伤作用较强，术后15天无恢复；对黏膜下组织损伤后有明显纤维组织增生。结论等离子射频对兔鼻甲黏膜上皮损伤较YAG激光轻，术后恢复较快，黏膜再生较好，鼻黏膜上皮基本恢复正常结构。激光对兔鼻甲黏膜上皮损伤较严重，部分上皮鳞状上皮化。等离子射频在保护鼻黏膜上皮方面较YAG激光有明显优势。两者对腺体均有较强的损伤作用，对黏膜下组织损伤后均有明显的纤维组织增生。目的观察等离子射频和激光治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效及术后并发症。方法分析66例慢性肥厚性鼻炎患者接受等离子射频和激光治疗结果，其中30例行等离子射频治疗，36例行激光治疗。术后随访6月，分别于术前及术后6个月应用视觉模拟评分表(VAS)来评价鼻塞的主观感觉，并观察术后鼻腔干燥、出血、粘连等并发症。结果等离子组患者术前鼻塞VAS评分为8.43±0.77，激光组为8.38±0.84；术后6个月等离子组为3.60±0.67，激光组为3.31±0.79。等离子组和激光组术前与术后比较均有显著性差异(P＜0.01)，两组间疗效比较差异无显著性(P＞0.05)。等离子组并发鼻腔干燥2例，激光组12例，两组间有显著差异(P＜0.01)。结论低温等离子射频消融和激光是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法，均具有安全可靠、微创、无切口、操作简便、术后出血少等优点，但激光治疗术后所致黏膜损伤更重，易并发鼻腔干燥。