天津地区30年住院心脏病比较发病率和治疗变化趋势分析

论文摘要

目的 观察1981～1983年、1991～1993年、2001～2003年三个时段我院住院患者心脏病病种的变化趋势,了解心血管类药物使用的趋势及其合理性,从而为心脏病的规范诊断和治疗提供连续的流行病学资料,为医疗卫生资源的合理配置提供客观依据。方法 三个时段共有心脏病住院患者6212例入选,按照国际疾病分类诊断标准-10（ICD-10）进行分类,采用回顾性调查方法对我院心脏病住院患者的流行病学特征进行研究,并比较不同时段心脏病病种构成比及其顺位的变化,采用计算使用率的方法对心血管类药物的使用状况进行分析。结果 （1） 三个时段心脏病住院病例在同期内科住院病例中所占的比例依次为29.32%、38.83%和46.44%（P<0.001）,呈上升趋势。（2） 各种心脏病病种构成呈持续渐进变化,冠心病80年代初的第二位（25.44%）逐渐上升至本世纪初的第一位（45.24%）;不明原因心律失常从80年代初的第七位（2.22%）上升至本世纪初的第四位（8.09%）;风湿性心脏病从80年代初的第一位（36.52%）下降至本世纪初的第二位（17.20%）;先天性心脏病从80年代初的第四位（6.56%）下降至本世纪初的第七位（2.40%）;心包炎也从80年代初的第八位（1.86%）下降至本世纪初第十一位（0.85%）;原发性高血压、原发性心肌病、肺原性心脏病和其他较少见心脏病的构成比变化趋势不明显。（3） 年龄呈上升趋势,从80年代初的（53.46±14.24）岁至90年代初的（53.86±13.61）岁和本世纪初的（62.45±13.46）岁（P<0.001）。（4） 心脏病住院患者中男性比例呈增加趋势,从80年代初的51.60%增至90年代初的54.82%和本世纪初的57.37%（P<0.01）。（5） 住院心脏病病死率呈明显下降趋势,三个时段分别为10.73%、9.40%和5.45%（P<0.001）。（6） 发病到入院时间和病程逐渐缩短,从80年代初平均4d和6～10y减少至本世纪初的平均2d（P<0.001）和1～5y（P<0.001）,住院天数从80年代初的平均30.47±25.07天逐渐缩短到90年代初的25.80±21.30天和本世纪初的14.49±14.17天（P<0.001）。（7） 冬春季节心脏病住院患者较多,在三个时段趋势相似。（8） 入院

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• 对象与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢