论文摘要
目的:探讨类风湿性关节炎中医证型与抗CCP抗体、类风湿因子、X线等级、及关节炎性体征量化指标的相关性。方法:选取来自新疆医科大学一附院中医科、风湿科,新疆维吾尔自治区中医院风湿科,符合类风湿性关节炎中西医诊断标准患者166例作为研究对象,在就诊时或入院三天内,用四诊合参的方法进行中医辩证分型,检测抗CCP抗体、类风湿因子、X线等级等客观指标、同时观察关节炎性体征。结果:抗CCP抗体阳性及阴性概率在各证型中分布不同,x2=10.262（P=0.036）,瘀血闭阻型患者抗CCP抗体阳性率较湿热闭阻型患者高,x2=8.25（P=0.004）;类风湿因子阳性及阴性概率在各证型中分布相同,x2=2.034（P=-0.7295）;上述两种方法检测类风湿性关节炎,其阳性率无差别,x2=2.421（P=0.120）,但CCP与RF呈正相关关系,R=0.567（P=0.000001）;瘀血闭阻型、肝肾阴虚型、肾气虚寒型患者X线等级较寒湿闭阻型、湿热闭阻型患者高,均有P＜0.01;Ⅹ线Ⅲ级比Ⅰ级患者年龄大,Z=3.06（P=0.0011）;Ⅹ线Ⅲ级比Ⅰ级患者病程长,Z=4.18（P＜0.0010）;Ⅹ线Ⅳ级比Ⅰ级患者病程长,Z=2.83（P=0.0023）,差异有统计学意义。湿热闭阻型患者疼痛、活动受限、关节肿胀的等级较肾气虚寒型高,均有P＜0.01。结论:各证型间抗CCP抗体阳性率存在差异、RF阳性率不存在差异,但二者呈正相关关系;X线等级有随证型变化及年龄、病程增加而增加趋势,湿热闭阻型患者关节炎性表现较肾气虚寒型突出。