农民参与新型农村合作医疗的态度研究 ——以山东省莒县为例

论文摘要

新型农村合作医疗制度是由我国政府组织、支持的一项旨在改变农村落后医疗保障现状的村民互助共济医疗救助制度。农民作为新型农村合作医疗的参与主体,对他们参加合作医疗的态度进行研究可以为我国新农合制度的改进和完善提供有益的借鉴,从而更有效地发挥它对农民疾病风险的保障作用。本文在参照大量已有研究成果的基础上,以公共产品理论、社会行动理论、理性选择理论等社会学、经济学理论为依据,运用定量和定性相结合的研究方法,将山东省莒县农村作为调查地,对当地农民参与合作医疗的态度进行了实证调查研究。论文从心理学中态度的构成要素——认知、情感、行为倾向三个方面,对受访农民的参合态度进行了系统考察,并对可能影响农民参合态度的各因素进行了分析。研究表明：第一,在认知方面,农民对新农合的总体认知程度较高,特别是对自身权利与义务、资金筹集方面的认知。另外,农民收集关于新农合政策信息的最主要的途径是村镇基层工作人员的宣讲动员,村镇工作人员的素质与宣传工作能力直接影响着宣传动员效果和农民能否获得对新农合全面、准确的认知。第二,在农民参合态度的情感维度上,农民对现行的新农合制度是基本满意和认可的。但是,调查地农民也表达了要求国家和地方财政加大对合作医疗扶持力度的强烈愿望,并期待新农合制度能够进一步改进和完善。第三,在农民参合态度的行为倾向上,调查地的大多数农民是自愿参加新农合的,并且多数农民也表现出了进一步参加的行为倾向。同时,也有一定比例的农民对此持观望态度,新农合在制度设计和对农民的保障力度上还存在着一定的不足,使农民参合时有所顾虑。第四,农民个体特征(年龄、身体健康状况、职业身份、文化程度、家庭成员外出工作生活情况)、环境(制度环境、医疗环境)、农村文化观念(互助观念、健康风险意识)等因素都对参合态度有影响作用。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 1. 导论
• 1.1 问题的提出
• 1.2 研究目的与意义
• 1.3 研究文献综述
• 1.3.1. 关于新型农村合作医疗制度实施背景的研究
• 1.3.2 关于态度的研究
• 1.3.3 关于农民参与合作医疗态度的研究
• 1.3.4 研究评述
• 2. 研究设计
• 2.1 理论依据
• 2.1.1 公共产品理论
• 2.1.2 社会行动理论
• 2.1.3 理性选择理论
• 2.2 核心概念界定
• 2.3 研究假设
• 2.4 研究思路与分析框架
• 2.5 研究方法
• 2.5.1 抽样方法
• 2.5.2 资料收集方法
• 2.5.3 资料整理方法
• 2.6 研究的可能创新点
• 3. 调查地基本情况与调查样本基本特征分析
• 3.1 调查地概况
• 3.1.1 总体概况
• 3.1.2 农村医疗卫生及新农合实施概况
• 3.2 调查样本基本特征分析
• 3.2.1 个体基本特征
• 3.2.2 家庭基本情况
• 3.2.3 参加新农合的情况
• 4. 农民对新型农村合作医疗的态度的实证分析
• 4.1 农民对新型农村合作医疗的认知
• 4.1.1 农民的新农合认知途径
• 4.1.2 农民对政府推行新农合原因的认知
• 4.1.3 农民对新农合中自身权利与义务的认知
• 4.1.4 农民对新农合资金筹集和管理的认知
• 4.1.5 农民对新农合补偿机制的认知
• 4.1.6 小结
• 4.2 农民参加新型农村合作医疗的情感
• 4.2.1 对新农合宣传工作的评价
• 4.2.2. 对筹资机制的评价
• 4.2.3. 对补偿机制的评价
• 4.2.4. 对参合基金管理的期望
• 4.2.5 农民对新农合的总体评价
• 4.2.6 小结
• 4.3 农民参加新型农村合作医疗的行为倾向
• 4.3.1 农民参加新农合的自愿情况
• 4.3.2 农民参加新农合的原因
• 4.3.3 农民进一步参加新农合的倾向
• 4.3.4 小结
• 5. 农民对农村新型合作医疗态度的影响因素分析
• 5.1 个人和家庭特征因素
• 5.1.1 年龄
• 5.1.2 身体健康状况
• 5.1.3 文化程度
• 5.1.4 职业身份
• 5.1.5 家庭经济状况
• 5.1.6 家庭成员的外出工作、生活情况
• 5.1.7 小结
• 5.2 环境因素
• 5.2.1 制度环境
• 5.2.2 医疗环境
• 5.2.3 小结
• 5.3 农村文化观念因素
• 5.3.1 互助观念
• 5.3.2 健康风险意识
• 5.3.3 小结
• 6. 研究结论与讨论
• 6.1 研究结论
• 6.2 讨论
• 6.3 对策建议
• 6.4 研究不足
• 参考文献
• 致谢
• 附录一:调查问卷和访谈提纲
• 附录二:发表论文