论文摘要
目的探讨胆道术后胆漏微创治疗的效果。方法对我院1992年1月～2007年1月收治的41例胆道术后胆漏患者的诊治过程进行回顾性分析,23例为常规治疗组,采用禁食、抗炎、补液、腹腔引流等一般方法治疗,17例为内镜治疗组,采用EST、ENBD及EBS等内镜方法治疗,1例采用腹腔镜(laparoscope)治疗。结果常规治疗组23例,5例明确诊断胆漏部位,19例胆漏痊愈,胆漏愈合时间15～30天,平均20天,4例行开腹手术治疗,1例并发膈下脓肿,2例并发肺部感染。内镜治疗组17例,全部明确胆漏部位,16例经内镜治疗痊愈,胆漏愈合时间7～22天,平均12天,1例因漏口较大、胆漏量较多行开腹手术治疗,1例并发胰腺炎。腹腔镜治疗1例,术中发现为胆囊管残端漏,以钛夹夹闭漏口,术后6天治愈出院,无肺部感染等并发症。结论内镜、腹腔镜等微创方法治疗胆道术后胆漏是安全、有效的。内镜治疗还具有简单、易接受、创伤小、愈合快、住院时间短等优点。
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