论文摘要
目的:分析冠心病患者血尿酸,炎症因子和氧化应激反应的相关性。方法:1)病例组选取2010年8月至2011年6月在延边大学附属医院住院的冠心病患者107例,其中男65例,女42例。对照组116例,其中男74例,女42例,为参与社区健康体检的无冠心病人群。2)通过体格检查准确测量身高、体重及血压。3)抽取清晨空腹(禁食12h)静脉血,准确测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)及谷氨酰转肽酶(GGT)。4)应用酶联免疫吸附法检测高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用Friewald公式计算。5)研究对象一般状况采用t检验。UA、炎症因子、氧化应激与冠心病危险因素的相关性,采用偏相关分析。冠心病组与对照组中血脂、血压、血糖及UA异常率的比较采用x2检验。影响冠心病的因素采用Logistic回归分析。本文所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1)冠心病组DBP、TC、TG、LDL-C、GLU、hs-CRP、IL-2、MDA水平均低于对照组,差异有统计学意义;冠心病组的SOD、GGT则高于对照组,差异有统计学意义。2)调整性别和年龄后,UA与GGT呈正相关,与SBP、DBP、BMI、 TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU、WBC、hs-CRP、IL-2、SOD、MDA无相关性。3)调整性别和年龄后,hs-CRP与IL-2、MDA呈正相关,与其他指标无相关性。IL-2则与TC、MDA、hs-CRP呈正相关,与SBP、DBP、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、 GLU、UA、WBC、SOD、GGT无相关性。4)调整性别和年龄后,SOD与TG、MDA、 GGT呈负相关,与HDL-C呈正相关。MDA则与TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-2呈正相关,与SOD呈负相关。5)冠心病组的高LDL-C患病率低于对照组,冠心病组高UA、高GGT患病率高于对照组,差异有统计学意义。6)以高血压,高TC,高TG,高LDL-C,低HDL-C,高GLU,肥胖,高UA,高GGT(正常=0,异常=1),hs-CRP, IL-2, SOD, MDA为自变量,冠心病(无=0,有=1)为因变量,进行logistic回归分析显示:高UA、高GGT与冠心病独立相关。结论:1)调整性别和年龄后,UA与GGT呈正相关。2)调整性别和年龄后,hs-CRP与IL-2、MDA呈正相关,IL-2则与TC、MDA及hs-CRP呈正相关。3)调整性别和年龄后,SOD与TG、MDA、GGT呈负相关,与HDL-C呈正相关。MDA则与TC、 TG、LDL-C、hs-CRP、IL-2呈正相关,与SOD呈负相关。4)冠心病组的高LDL-C患病率低于对照组,冠心病组高UA、高GGT患病率高于对照组,5)冠心病的影响因素为高UA、高GGT。