论文摘要
目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化病变进展的影响,特别是对斑块成分的影响,并比较培哚普利与依那普利疗效的差别。方法:ApoE基因敲除小鼠随机分为培哚普利组、依那普利组及对照组3组。对主动脉根部斑块进行定量分析,并评估斑块胶原含量及脂核面积。以冰冻切片进行免疫荧光检查,观察斑块内单核细胞/巨噬细胞-2（MOMA-2）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达。结果:各实验组之间的血压、血脂无显著性差别。与对照组比较,培哚普利组与依那普利组的斑块面积分别减少了25.33%和22.86%（P均＜0.01）,但是两组ACEI的斑块面积差异无统计学意义。培哚普利组与依那普利组减小脂核面积（分别为52.98%及38.98%,P均＜0.01）及MOMA-2（分别为88.38%及52.16%,P均＜0.01）、ICAM-1（分别为80.87%及49.59%,P均＜0.01）、VCAM-1（分别为77.56%及56.44%,P均＜0.01）、MMP-9（分别为86.93%及55.56%,P均＜0.01）的表达,并增加斑块胶原含量（分别为298.36%及168.14%,P均＜0.01）,而且培哚普利组在这些方面均显著优于依那普利组（P均＜0.05）。结论:ACEI在不影响血脂和血压的情况下可以抑制ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块的炎症并延缓动脉粥样硬化的进展。尽管培哚普利和依那普利在减少斑块面积方面差异无统计学意义,但是培哚普利在稳定斑块方面优于依那普利。目的:探讨培哚普利对ApoE基因敲除小鼠冠状动脉和主动脉根部动脉粥样硬化进展的影响。方法:20只ApoE基因敲除小鼠随机分为培哚普利组(1-5mg.kg-1.d-1,n=10)及对照组（生理盐水,0.2ml/d,n=10）,20周后处死小鼠。切片以改良Movat五色套染法染色后,对冠状动脉和主动脉根部斑块面积进行定量分析。结果:与对照组比较,培哚普利组的冠状动脉斑块面积（分别为81599±6041μm2及65718±5059μm2,P＜0.01）和主动脉根部斑块面积（分别为937678±90445μm2及700148±72537μm2,P＜0.01）明显减少。对照组的冠状动脉斑块面积与主动脉根部斑块面积呈正相关（r=0.791,P＜0.01）,培哚普利组的冠状动脉斑块面积与主动脉根部斑块面积也呈正相关（r=0.721,P＜0.05）。结论:培哚普利既减少冠状动脉斑块的面积,也减少主动脉根部斑块的面积。冠状动脉斑块面积与主动脉根部斑块面积密切相关。