论文摘要
目的研究中国高血脂人群中ApoAl和ApoA5-113lbpT＞C基因多态性与抗高血脂药物阿托伐他汀降脂疗效的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究。324例初诊或己停药4周以上的高血脂病人,口服阿托伐他汀10mg/d。按照相关血脂的变化,比较ApoA1和ApoA5-1131bpT＞C各基因型的降血脂效果。基因型测定采用PCR-RFLP方法。研究服药前和服药后血脂的各项指标,同时测量所研究患者各项实验室指标,收集流行病学问卷,用方差分析和多元线性回归方法分析资料。结果ApoA1-75 bp位点血脂水平不同基因型组间在服药前HDL-C变化趋势为AA组和GA组明显高于GG组（P＜0.05）;服药12周后,HDL-C的变化趋势与服药前相同。服药后发现GG组基因型患者HDL-C下降的程度显著高于GA组和AA组（P＜0.05）,而其余血脂指标则没有此项发现。+83 bp位点不同基因型组问和服药前后各血脂指标均未见显著差异。ApoA5-1131T＞C不同基因型携带者的TG水平有明显差异,TC型组与CC型组明显高于TT型组,而以CC型组的TG水平最高（P＜0.05）;服药12周后,TG的变化趋势与服药前相同。服药前后进行比较后发现仅CC基因型患者TC和LDL-C下降的程度显著高于TC组和TT组（P＜0.05）,其余的血脂指标则没有此项发现。结论ApoAI基因启动区-75 bp位点多态性与血浆血脂水平存在一定关联,该位点G/A转换与高血脂有关;阿托伐他汀的疗效按GG组＞GA组＞AA组顺序递减。+83bp位点不同基因型组间血脂指标对药物疗效没有显著性影响。ApoA5-1131bpT＞C基因启动区基因多态性与血浆血脂水平存在一定关联,该位点T/C转换与高血脂有关;阿托伐他汀的疗效按TT组＞TC组＞CC组顺序递减。