可溶性CD40配体在预测糖尿病前期血管病变中的价值

论文摘要

目的:基于糖调节受损阶段即糖尿病前期存在血管病变的高风险性和血小板激活在血管动脉粥样硬化中的作用,本研究通过检测不同糖代谢状态下血浆可溶性CD40配体（sCD40L）的变化,并且进一步分析与胰岛素抵抗指数、空腹血糖、体重指数等指标的相关性,探讨sCD40L在预测糖尿病前期血管病变危险性中的价值。方法:根据空腹血糖水平和口服葡萄糖耐量试验中的2小时血糖水平,本研究将105例研究对象分为糖耐量正常组（20例）、空腹血糖受损组（20例）、单纯糖耐量受损组（22例）、空腹血糖受损合并糖耐量受损组（23例）、新诊糖尿病组（20例）,对上述研究对象记录身高、体重、腰围、臀围、血压并计算腰臀比及体重指数;所有研究对象行空腹采血后,采用ELISA法检测血浆sCD40L,放射性免疫分析法测量胰岛素,同时还测量血糖、甘油三酯、胆固醇等生化项目;应用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗;所有数据采用SPSS13.0统计软件进行分析,双侧P<0.05认为差异有显著性。结果:1、sCD40L在不同糖代谢组中的水平及比较:正常糖耐量组:0.96（0.80-1.57）ng/m1、空腹血糖受损组: 1.12（0.88-2.26）ng/m1、单纯糖耐量受损组:1.37（1.02-1.60）ng/m1、空腹血糖受损合并糖耐量受损组:1.40（1.08-1.78）ng/m1、新诊糖尿病组:1.20（1.10-2.84）ng/m1。单纯糖耐量受损组、空腹血糖受损合并糖耐量受损组和新诊糖尿病组sCD40L水平均显著高于糖耐量正常组（P<0.05）,三组之间两两比较无显著性差异（P>0.05）,空腹血糖受损组与其它四组相比均无显著性差异（P>0.05）。2、sCD40L与各指标的相关性:（1）与胰岛素抵抗指数的相关性:sCD40L与胰岛素抵抗指数无相关性（r=0.052,p>0.05）。（2）与生化指标的相关性:sCD40L与空腹血糖呈正相关（r=0.229,p<0.05）,与甘油三酯、胆固醇、空腹胰岛素、血压无相关性。（3）与肥胖相关指标的相关性:与体重指数、腰围、腰臀比呈正相关（r=0.256,p<0.05; r=0.262,p<0.05; r=0.241, p<0.05）。结论:1、sCD40L水平在糖尿病前期（i-IGT组、c-IGT组）显著高于糖耐量正常组（NGT组）,而sCD40L是血小板激活后释放的重要炎症因子,提示糖尿病前期可能已存在血小板激活和炎症反应。2、sCD40L与空腹血糖及肥胖相关指标（体重指数、腰围、腰臀比）呈正相关,提示空腹血糖升高和体型肥胖可能会导致体内血小板激活并释放sCD40L。3、ELISA法检测血浆sCD40L方法简单易行、可靠稳定,因而sCD40L有望成为预测糖尿病前期血管病变的常规检测指标。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 材料和方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢