激素依赖性乳腺癌中医辩证分型及中药对内分泌治疗不良反应和生活质量的影响

论文摘要

激素依赖性乳腺癌中医证型分析及中药对内分泌治疗不良反应及生活质量的影响目的通过观察和比较中药联合内分泌治疗和单纯内分泌治疗乳腺癌的中医辨证规律、内分泌治疗不良反应情况、生活质量,分析和总结中药在激素依赖性乳腺癌治疗中的作用。方法采用前瞻性临床试验方法,将100例均接受内分泌治疗的激素依赖性乳腺癌患者按照中药应用情况、绝经情况分为四组：A组40例为绝经前、应用中药；B组26例为绝经前、未用中药；C组19例为绝经后、应用中药；D组15例为绝经后、未用中药。经过3个月治疗,随访并比较中药对内分泌药物不良反应治疗情况及生活质量各项评分的影响。结果在中医辨证分析上,绝经前患者辨证分型与绝经后患者比较是不同的,辨证分型与乳腺癌分期无直接关联。绝经前、后(A与B、C与D)两组比较,中药治疗组在治疗1月、3月后的不良反应评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),A组较B组在潮热、出汗、恶心、头晕、白带、阴道出血方面明显改善(P<0.05)；C组在潮热、关节痛、阴道干燥、恶心、头痛方面较D组均有明显改善(P<0.05)。A、C组对生活质量评分在治疗1月后、3月后均较治疗前及B、D组有明显提高,提示联合中医辨证施治可以有效改善患者症状,提高生活质量。不同中医证型在生活质量各维度的改善不尽相同。结论中医辨证治疗可改善乳腺癌内分泌治疗患者常见的不良反应；使内分泌治疗不至因不良反应而导致停药或影响继续治疗,且提高激素依赖性乳腺癌患者生活质量,提示中药和内分泌治疗可能有协同作用,共同预防复发及转移。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 一 对象和方法
• （一） 病例来源
• （二） 纳入标准
• （三） 排除标准
• （四） 绝经的定义
• （五） 乳腺癌分期
• （六） 中医辨证分型
• （七） 设计方案
• （八） 调查量表
• 1. 一般情况调查表
• 2. 内分泌治疗不良反应的量化积分
• 3. 生活质量调查问卷
• （九） 内分泌治疗方案
• （十） 中医辩证施治
• 1. 用药方法
• 2. 中草药汤剂辨证论治
• 二 统计项目
• （一） 中医辨证分型分析
• （二） 内分泌治疗不良反应分析
• （三） 生活质量评分
• 三 统计分析方法
• 四 结果
• （一） 中医辨证分型统计
• 1. 不同绝经情况中医证型分布
• 2. 不同分期中医证型分布
• （二） 内分泌治疗不良反应分析
• 1. 不良反应情况总计
• 2. 各项不良反应评分
• （三） 生活质量评分情况
• 1. 生理状况维度评分情况
• 2. 社会/家庭状况评分情况
• 3. 情感状况评分情况
• 4. 功能状况评分情况
• 5. 附加关注评分情况
• （四） 中医证型与生活质量评分的关系
• 五 讨论
• （一） 中医在乳腺癌治疗中的应用
• 1. 中医药结合乳腺癌内分泌治疗情况
• 2. 激素依赖型乳腺癌中医辨证分型
• 3. 中药联合内分泌治疗激素依赖型乳腺癌的疗效评价
• （二） 内分泌治疗不良反应
• （三） 问题与展望
• 六 结论
• 参考文献
• 附1 乳腺癌分期标准
• 附2 一般情况调查表
• 附3 内分泌药物不良反应积分表
• 附4 生活质量量表
• 致谢
• 文献综述
• 参考文献