姚艳丽黄江华江苏省新沂市中医医院骨一科221400
【摘要】目的探讨中医特色护理技术用于颈椎病患者的效果。方法将我院2014年6月---2015年6月份收治的105例颈椎病患者作为观察组，2013年5月---2014年5月份收治的98例颈椎病患者作为对照组作回顾性分析。两组患者均行保守治疗，同时予活血化瘀、营养神经等药物治疗。观察组在此基础上实施中医特色护理技术。对两组患者的康复效果进行对照研究。
结果观察组患者住院日明显少于对照组，患者遵医行为有所提高，护患关系和谐，患者满意度较高。结论实施中医特色护理技术对颈椎病患者的康复有了较大的促进作用。
【关键词】颈椎病；中医特色护理；效果分析【Abstract】objectivetoevaluatetheeffectofnursingforpatientswithcervicalspondylosiswithChinesecharacteristics.MethodthewillofJune2014-June2015105casesofcervicalspondylosispatientsadmittedasanobservergroup，May2013–-May2014，98casesweretreatedasacontrolgroupforaretrospectiveanalysisofpatientswithcervicalspondylosis.Twogroupsofpatientsunderwentconservativetreatmentandbloodcirculation，nutritionandnervemedication.ObservationgroupbasedonthecharacteristicofTCMnursingtechniques.Comparativestudyoftheeffectofthetwogroup.Resultsinthestudygrouppatientswassignificantlylessthanthecontrolgroup，patientscompliancehasimproved，harmoniousnurse-patientrelationship，andhighpatientsatisfaction.ConclusiontheimplementationofnursingonrehabilitationofpatientswithcervicalspondylosiswithChinesecharacteristicshaveagreaterroleinpromoting.【Keywords】cervicalspondylosis；medicinecare；analysis【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-008-02
颈椎病是一种常见病，它严重影响着患者的身体健康和生活质量［1］，随着人们日常工作和生活方式的改变，发病率呈逐年升高趋势［2］，发病年龄逐渐趋于年轻化，其发病率在成人中占10%～15%，40岁以上的病人可占80%［3］。非手术治疗是目前治疗颈椎病的首选和基本方法［4］。因此，探索有利于颈椎病患者尽早康复的医疗护理技术，是目前较紧迫的任务。在新医改形势下，中医护理技术逐渐突出其优势。中医护理干预可明显缓解颈椎病疼痛，降低VDS评分，提高其治疗效果［5］。
我们科室自2014年6月起，逐步落实中医护理方案，针对不同病人认真实施中医特色护理技术，取得了一定成效，现报道如下：
1资料与方法1.1一般资料把我们科室2014年6月---2015年6月份收治的105例颈椎病患者作为观察组，2013年5月---2014年5月份收治的98例颈椎病患者作为对照组作回顾性分析。
其中观察组105例患者，20-40岁之间37人，40岁以上68人，对照组98例患者，20-40岁之间29人，40岁以上69人，两组患者符合颈椎病诊断标准，均行保守治疗，在年龄、病情、治疗方法上无明显差异。
1.2护理方法对照组采用常规护理方法。观察组在此基础上采用特色中医护理技术，具体实施为：1.2.1入院宣教，讲解本科室护理特色，中医护理技术包含的内容及好处，实施的方法以及如何配合等。
1.2.2住院过程中的实施：根据患者不同的证候、疾病发展阶段以及不同年龄、对中医护理操作的认知情况选用适宜的护理技术操作。
1.2.2.1穴位按摩：对所有的新入院患者，行穴位按摩，具体方法为：点百会、按揉风池、天柱，按揉颈椎两侧，拿肩井，点按曲池、外关、合谷，从颈到手。擦手三阳经6遍。按摩头颈督脉、膀胱经6遍。每日1次，30次为一疗程［6］。
1.2.2.2刮痧：患者入院第二天，再次详细介绍刮痧的作用及疗效，对乐于接受的患者行刮痧治疗，一般采取后颈部刮痧，每周一次。
1.2.2.3艾灸法：采用艾灸盒予患者行温和灸，取大椎穴，每日一次。
1.2.2.4耳穴埋籽：对眩晕患者予耳穴埋籽，取交感、神门、心等穴。
1.2.2.5局部超短波理疗：对急性发病期的患者予局部超声波治疗，取穴大椎、天柱、双侧肩井、阿是穴等，每日一次，10天为一疗程。
1.2.2.6颈椎操的实施：每天下午3点左右组织疾病稳定期患者做颈椎操。康复期患者带领其进行仰首观天、翘首望月、项臂争力等锻炼，督促患者晨间自行锻炼；康复后患者指导其预防复发的方法，如长期坚持做耸肩、项臂争力、扩胸、米字操等锻炼。
1.2.3出院前指导：教会患者颈部取穴、自我按摩方法、检查指导颈椎操做的是否规范以及如何进行局部保暖等。
2结果观察组患者的康复效果明显优于对照组
3讨论
3.1患者住院日观察组患者平均住院日6.5天，对照组患者平均住院日8天，平均缩短了1.5天。
3.2患者遵医行为良好的遵医行为是患者疾病康复的重要保证［7］，医疗服务活动是医务人员与患者双方互动的过程，需患者积极参与。通过特色护理技术的实施，观察组患者遵医行为较好，能主动遵守医嘱，对疾病相关知识乐于提问，由主动被动型逐渐过渡到了共同参与型的良好的医疗氛围。
3.3护患关系的改善在医患关系日趋紧张的形势下，护理工作者只有更加规范护理行为，真正解决患者实际问题，减少患者痛苦，多与患者沟通，患者熟悉护士，关系融洽，才能有效避免护理不良事件的发生。观察组患者与护士接触次数较多，较容易知道护士姓名，护患关系和谐，且护士能通过有效的护理措施，积极帮助患者解决疑难问题，一年内未发生护患冲突事件或过激行为。对照组患者对责任护士知晓率较低，发生言语过激行为1例，护理投诉2例。
3.4患者满意度的提高患者是否满意是衡量护理质量的重要标准之一，没有优质的护理服务就没有满意的患者。护士把中医特色护理技术有效的应用于临床，护士与患者接触频次较高，护理服务得到了患者的认可。观察组平均月满意度为98.5%，对照组平均月满意度为93%，提高了5.5%。
3.5护士工作的主动性积极性有所提高在护理新形势下，通过新理论、新技术的学习，使护士有紧迫感、危机感，激发了护士主动学习的激情。且通过规范的中医护理操作技术的实施，护士与患者的沟通次数增加，能把学习到的相关理论技术，主动服务于患者；同时，通过中医技术的有效实施，护士的职业自豪感得到了进一步的升华。
4小结祖国传统医学有了较飞速的发展，中医护理技术具有使用器械简单、操作方便、适用范围广、见效快、费用低、易于普及等特点［8］，而规范化的中医护理技术，可操作性更强，适用性更广，效果也更好［9］，其中穴位按摩对颈椎病有明显疗效［3］，刮痧［10］、艾灸［11］可明显缓解颈椎病患者的疼痛程度，改善患者的颈椎功能。耳穴埋籽对头痛患者疗效显著［12］。虽然在临床工作中，我们护理人员做了很大的努力，但是便捷有效较传统的中医护理在临床工作中的应用状况却不尽人意，在新形势下，如何如何运用中医护理技术进行开拓、创新，提高中医护理技术的临床应用率，是值得思考的问题。我院为二级甲等医院，不久的将来要争创三级医院，在目前状况驱使下，我们在探索创新较实用、适用的中医护理技术。但我院的护理人员大多于西医护校毕业，我们科室护士均来自于西医护校，中医理论及技术操作需进一步的规范培训，且面对的患者群体其文化程度参差不齐，这些都是我们面临的实际问题，也是我们今后努力的方向。
参考文献：［1］贾连顺颈椎病的现代概念［J］；脊柱外科杂志，2004，02，期（02）：123-126［2］李增春，陈德玉，吴德升，等，第三届全国颈椎病专题座谈会纪要［J］；中华外科杂志，2008，46（23）：1796-1799［3］郑敏钦，徐珊宁穴位按摩对颈椎病预防作用的临床研究［J］；光明中医，2011年03期［4］LauEM，shamA，WongKc.TheprevalenceofandriskfactorsforneckpaininHongKongChinese［J］；PublicHealthMed，1995，18(4)：396—399［5］蔡丽莉颈椎病患者采用中医护理干预的效果观察［J］；现代中西医结合杂志，2013.oct，22（28）：3179［6］李士杰针刺加穴位按摩、循经刮痧治疗颈椎病62例［J］；国际传统医药大会论文摘要汇编，2000年［7］王静，陈雯，赵爱萍，丁学易，王艳，国内外对患者遵医行为的研究现状与对策［J］；护理管理杂志，2007年6月第7卷6期：28［8］王敏对中医护理发展前景的思考［J］；中国护理管理，2007年05期［9］冯运华中医护理优势与展望［J］；护理学杂志，2003年04期：320［10］薛慧，戴新娟刮痧对颈型颈椎病疼痛和颈部功能恢复的影响［J］；解放军护理杂志，2013，年12月，30（24）［11］李俊滔，杨宇华，梁兆辉，朱晓平，符文彬艾灸法与针刺法治疗颈椎病的临床观察［J］；河北医药，2012年17期［12］黄庆文王瑞霞宫业松耳穴埋籽治疗偏头痛168例［J］；中国中医急症，2001年04期