论文摘要
目的:1探讨手术方法是否对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者血中C反应蛋白水平有影响。2评价手术方法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的短期疗效及等离子射频消融术的应用价值。方法:经多导睡眠仪（PSG）监测证实的52例OSAHS患者作为对象组,术前检测其血清中CRP的水平。术后3个月复查PSG及血清中CRP的水平。并且比较术前及术后鼾声评级和嗜睡程度评分。结果:1 52例患者中,根据PSG结果:轻度9例,中度16例,重度27例。其中失访12例和血清CRP>10mg/L 4例排除在试验之外。36例患者术后3个月复查PSG,治愈6例,显效10例,有效17例,无效3例,有效率为91.67%。在经过手术治疗的患者中,术后均无严重并发症的发生。并且术后鼾声评分及嗜睡程度评分较术前明显降低（P<0.05）。2经等离子射频消融术治疗后3个月,36例患者血清中CRP水平较术前下降有统计学意义（术前为3.07±1.48mg/L,术后为1.57±1.03mg/L,P<0.005）,并且患者AHI由术前的49.8±13.2（次/h）降到术后的25.6±10.7（次/h）, LAST由术前的和80.2±7.4（%）上升到术后的87.9±6.8（%）,差异有统计学意义（P<0.05）。3即使在临床上没有达到治愈的患者中（按2002年杭州会议标准）,AHI由术前的54.3±13.2次/h下降到术后的32.4±9.7次/h,LSAT由术前的79.8±5.7%上升到79.8±5.7%（P<0.05）,血清CRP水平亦较术前下降有统计学意义（术前为3.34±1.37mg/L,术后为1.79±1.24mg/L,P<0.005）,差异具有统计学意义。并且根据t检验,手术治疗对于成功组和失败组的CRP水平的下降没有显著性意义（P=0.975）。4通过比较中/重度患者术前术后CRP水平及PSG各参数数值,我们发现CRP水平与AHI呈正相关（术前P=0.039,术后P=0.016）,与LSAT呈负相关（术前P=-0.032,术后P=-0.025）。结论:手术方法可有效降低OSAHS患者血清中CRP的水平,所以在不能适应CPAP疗法的患者中手术是较好的降低CRP的方式。并且,在手术治疗中,等离子射频消融术相比于传统手术具有术后反应轻,出血少,痛苦小,操作简单等优点。
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标签：睡眠呼吸暂停低通气综合征论文; 阻塞性论文; 手术治疗论文; 反应蛋白论文; 等离子射频消融术论文;