复方阿胶浆治疗肿瘤化疗相关性贫血临床研究

论文摘要

癌症伴发贫血是指恶性肿瘤患者由于肿瘤本身或化疗、放疗等原因所导致的贫血,在肿瘤进展期发生率较高。其中,由化疗药物毒性导致的相关性贫血总体发生率可达50%以上,影响了患者的生活质量和临床疗效,降低化疗的完成率和有效率,严重影响了疗效和预后。化疗相关性贫血的主要治疗手段是输血和应用重组人红细胞生成素,但疗效维持时间短,治疗所带来的副作用以及昂贵的费用限制了其临床应用。因此,医学界正在探求更加有效的治疗方法与药物。在“肾为先天之本,脾为后天之本”,“气为血之帅,血为气之母”等中医理论指导下,我们认为,肿瘤化疗相关性贫血多数由疾病本身或化疗攻伐正气,损伤脾胃,久之伤肾,导致脾肾亏虚,气血两亏而致。因而,“健脾益肾、补气养血,,可以作为其基本治疗方法,我们以具有健脾益肾、补气养血功效的复方阿胶浆为治疗药物,采用前瞻性、平行对照方法,客观地评估了复方阿胶浆治疗或延缓肿瘤化疗相关性贫血临床疗效。根据临床研究方案,在北京中医药大学第一附属东直门医院,根据性别、原发部位、进行随机化分组,共收集有效病例41例,试验组20例,对照组21例。研究结果表明：①化疗前两组血象无显著性差异(P>0.05),经过化疗后,对照组血象各指标与化疗前比较未见显著性差异(P>0.05),但RBC、HGB平均值较治疗前有所下降；试验组RBC、HGB、MCH、HCT较化疗前显著上升(P<0.05)；化疗后两组比较,试验组RBC、HGB、HCT均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。②中医症状总评分试验组逐渐降低,显效6例(30%),有效14例(70%),无效0例(6.67%),有效率100%；对照组总评分显效1例(9.52%),有效13例(61.90%),无效7例(33.33%),有效率66.67%。试验组中医症状有效率明显优于对照组(PO.01)。③KPS评分试验组改善2例(10.00%),稳定18例(90.00%),下降0例(0.00%),有效率达100%；对照组改善0例(0.00%),稳定13例(61.90%),下降8例(38.10%),有效率61.90%。试验组人体功能状态改善情况优于对照组(P<0.01)。④两组化疗前后白细胞和血小板比较均无显著差异。而治疗组出现消化道不良反应Ⅰ／Ⅱ度5例(25%),无Ⅲ／Ⅳ度消化道反应；对照组Ⅰ／Ⅱ度11例(52.38%),Ⅲ／Ⅳ度2例(9.52%),两组有显著性差异(P<0.05)。因此,复方阿胶浆具有治疗或延缓肿瘤化疗相关性贫血的作用,能显著改善肿瘤化疗相关性贫血患者的临床症状和生活质量,并降低化疗不良反应。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 缩略词英汉对照
• 文献综述:复方阿胶浆研究进展综述
• 1 组方来源
• 2 方药组成分析
• 3 现代实验研究
• 4 临床应用研究
• 5 讨论和展望
• 参考文献
• 复方阿胶浆治疗肿瘤化疗相关性贫血临床观察
• 前言
• 研究方案
• 1 病例来源
• 2 病例选择标准
• 3 研究方法
• 4 数据管理与统计分析
• 研究结果
• 1 临床资料
• 2 合并治疗资料
• 3 治疗结果
• 讨论
• 1 肿瘤化疗相关性贫血的中医病机与治则探讨
• 2 复方阿胶浆的方药解析
• 3 治疗结果分析
• 4 存在问题与对策
• 致谢
• 个人简历