（如皋市中医医院呼吸内科江苏如皋226500）
【摘要】目的：观察在老年慢阻肺疾病护理中优质护理的应用效果，以供参考。方法：选择在我院进行就诊的老年慢阻肺疾病患者58例为观察目标,将所有患者随机分为观察组和对照组，每组均有29例，观察组实行优质护理干预，对照组则采取常规护理进行干预,将两组患者的肺功能改善效果进行比较。结果：观察组的肺功能比对照组高（P<0.05）；观察组在住院时间上短于对照组（P<0.05）；观察组患者临床治疗总有效率是96.6%,明显比对照组的79.3%高（P<0.05）；观察组的患者满意度是96.6%,远高于对照组的69.0%(P<0.05)。结论：老年慢阻肺疾病患者实施优质护理干预,有利于改善患者肺功能,提高临床的治疗效果,值得临床广泛应用和推广。
【关键词】优质护理；老年慢阻肺疾病护理；应用效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）20-0235-02
慢阻肺疾病在康复过程中，会比较复杂和缓慢[1]。因此，在老年慢阻肺疾病临床治疗中，采用优质护理，可以让患者保持身心愉悦，使患者快速恢复，从而能够提高护理服务质量，取得理想的治疗效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年5月到2017年3月所收治的58例老年慢阻肺疾病患者作为观察对象，利用随机数字表法，将患者分为观察组与对照组，各29例。观察组中男16例，女13例，年龄56～74岁，平均年龄（65.2±2.2）岁；病程4～13年，平均病程（6.2±2.4）年；氧分压57～70mmHg，平均氧分压（65±5）mmHg；第一秒呼气容积占肺活量比例（FEV1/FVC）64～72%，平均值为（67.0±4.3）%。对照组中男14例，女15例，年龄54～77岁，平均（67.5±3.2）岁；病程5～11年，平均病程（7.2±2.8）年；氧分压54～73mmHg，平均氧分压（64±6）mmHg，FEV1/FVC62～71%，平均值为（66.8±4.0）%。两组无明显差异，有可比性无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1观察组观察组实施优质护理，具体情况是：（1）老年慢阻肺疾病的患者呼吸道净化功能大大减退了，呼吸道容易堵塞，在患者入院时护理人员要指导他们有效的排痰、咳嗽，痰液粘稠患者则按照医嘱进行有效的排痰，护理人员应每隔2h对卧床患者翻身拍背，护理人员应将患者深咳出的痰液留取出来作为标本进行相关检验，并督促患者使用清水进行多次漱口。（2）护理人员正确指导患者应用喷雾装置，在进行经脉滴注时控制滴速，若患者出现气短和心悸停止静脉滴注，在患者使用糖皮质激素后指导患者漱口。（3）护理人员有效的指导患者吸氧，确保患者吸氧15h/d[2]。（4）慢阻肺疾病患者会产生呼气受阻，容易出现恐惧、紧张心理，护理人员要重视患者心理，对患者讲述疾病知识，注意礼仪鼓励患者间多交流。（5）护理人员依据患者气血分析结果，指导患者进行呼吸锻炼，在患者出现二氧化碳潴留时，指导患者做缩唇式呼吸，要缓慢的进行吸气，在进行呼气时将嘴唇收拢，双手慢慢的向下按压在腹部上[3]。
1.2.2对照组对照组采用常规护理，包括适当运动、饮食指导、戒烟、抗感染药物治疗、接种流感疫苗、血液测量、氧疗、祛痰和镇嗑等。
1.3观察指标
运用ISO肺功能测量仪监测，测量指标为第一秒呼气容积（FEV1）和肺活量（FVC）。同时，临床症状完全消失时为治愈，临床症状改善时呼吸减轻两个级别为显效，呼吸减轻一个级别时为有效，症状没有改变或者更加严重时为无效，总有效率=有效率+显效率+治愈率。此外，利用自编问卷进行满意度调查（0～100分），不满意（85分），基本满意（85～95分），非常满意（96～100分），满意度=（基本满意+非常满意）/总例数×100%。
1.4处理方法
使用SPSS20.0统计学软件处理分析数据，我们用（x-±s）表示计量资料，实行t检验，计数资料则用（%）表示，采取χ2检验，当P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1肺功能和住院时间比较
观察组比对照组FEV1、FEV1/FVC高，观察组住院时间则比对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺疾病，是中老年人比较常见的一种疾病，是肺部疾病中的一种慢性病。它的症状主要为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘和呼吸困难等，其主要特征便是气流阻塞[4]。对肺、胃和心脏都有很大影响，如果不能有效治疗和护理，该疾病会给患者的生命安全造成直接威胁[5]。根据以上结果得出，在老年慢阻肺疾病护理中，优质护理应用效果确切，可以有效改善患者的肺功能，使护理的满意程度得以提高，非常值得临床治疗的推广。
【参考文献】
[1]欧阳春艳.优质护理在老年慢阻肺疾病护理中应用的效果分析[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(7):4016-4017.
[2]韩晶，毛锦娟.N-乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及细胞因子的影响[J].临床肺科杂志，2016，21(6):1139-1141.
[3]刘琤琤，吴莉.中医临床路径对脾心痛患者实施优质护理的效果探讨[J].护士进修杂志，2017，32(4):371-374.
[4]张洁，江雪洁，王美艳等.优质护理模式对经内镜逆行胰胆管造影术患者护理质量的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33(8):579-582.
[5]忽新刚，马利军，程剑剑等.老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者应用适应性支持通气在撤机中的作用[J].中华老年医学杂志，2016，35(1):38-41.