汤玉梅徐吉先吴志刚（四川省眉山市仁寿县人民医院肾内科四川仁寿621500）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）42-0166-02
【摘要】目的了解肾康注射液对慢性肾功能不全氮质血症期的治疗作用。方法选择慢性肾功能不全（氮质血症期）的患者120例，治疗疗程3—5周，观察24小时尿蛋白排泄率和scr值，结果36例显效，60例有效，治疗总有效率为80%。结论肾康注射液治疗慢性肾功能不全氮质血症期疗效好，值得进一步研究。
【关键词】肾康注射液慢性肾功能不全临床疗效
【Abstract】ObjectivetostudyThethererpecuticdffectofAstragalusinjectionintreatingchronicrenalinsufficiencyMethodstochoose120patientssufferingfromchronicrenalinsufficiency（azotmicstage）theTherapeuticcoursebeing3—5weeks，observe24hoursurinaryalbuminexcretiontateandscr，Results36casesareofsignificanteffect，and60casesareofordinaryeffect。thetotaleffectiverateis80%。ConclusionstheeffectofAlintreatingchronicrenalinsufficiencyissatisfactoryandworthfurtherstudy
【Keywords】AstragalusInjection(AI)chronicRenalInsufficiencyclinicalofcuretive
慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局，导致慢性肾功能不全发生的病因很多，最常见的有以下几种；A、慢性肾小球肾炎类；B、代谢异常所致的肾脏损害；C、血管性肾病变;D、遗传性肾病;E、感染性肾病；F、全身系统性疾；G、中毒性肾病；K、梗阻性肾病。慢性肾功能不全根据其临床表现分为四期：即肾功能不全第一期，肾功能不全代偿期；肾功能不全第二期，肾功能不全失代偿期（又称肾功能不全氮质血症期）；肾功能不全第三期，肾功能衰竭期；肾功能不全第四期，尿毒症期或肾功能不全终末期。
肾功能不全第二期，肾功能不全失代偿期（又称肾功能不全氮质血症期），血肌酐(Scr)177～443umol/L，肾小球硬化纤维化数量增多，约损伤60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等，但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形，则病情进展将加速。
肾康注射液（西安世纪盛康药业生产）是以先进工艺从大黄丹参红花黄芪中提取有效成份制成的针剂。近代免疫研究证明：黄芪可增强机体的非特异性免疫功能，调节体液免疫；抗炎、扶正，增强代谢功能；丹参有改善血液循环，促进组织的修复与再生，保肝改善肝微循的作用；红花有增加冠脉血流量及心肌营养性血流量的作用；大黄有利胆和健胃，止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用。我们将肾康注射液应用于治疗各种原因所致慢性肾功能不全患者，特别是在治疗肾功能不全氮质血症期患者取得较为理想效果，现报告如下：
1．临床资料
1.1一般资料选择已确诊的慢性肾功能不全氮质血症期患者120例，其中男性82例，女性38例，年龄在16～60岁之间，Ser在178umdl/L～445umdl/L之间。
1.2治疗方法每人肾康注射液30～50ml溶于250ml葡萄糖或生理盐水中静滴，治疗观察期间，高血压者降压治疗，贫血者予输血，促红细胞生成素皮下注射，叶酸口服，补充铁剂等纠正贫血，纠正酸中毒，调节水电解质平衡失调支持治疗，20天为一疗程，使用2～3个疗程。
1.3疗效判定标准显效—各项主要症状明显改善，无恶心呕吐，连续三次尿蛋白检查小于150mg/24小时，Scr下降至正常范围内。
有效—各项主要症状有所好转，连续三次尿蛋白＜1g/24h，下降但未降至正常范围内。
无效—不符合以上标准，均为无效。
1.4结果
100例中，显效36例，有效60例，无效24例，治疗总有效率为80%，治疗过程中未发现明显的副作用。
2．讨论
各种原因所致肾脏疾病，肾功能可进行性地性减退，肾脏疾病特别是肾小球疾病的发病主要是免疫反应引起，其病理变化多是原位免疫复合物病理损害或循环免疫复合物在肾小球内沉积所致，进而补体成分被激活使肾小球产生炎症和凝血过程。慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段，但经过恰当的有效治疗，仍可提高生活质量，延长生命。免疫机理在肾脏疾病发展过程起主要作用，而肾康注射液对非特异性免疫，特异性免疫（体液免疫、细胞免疫）均有显著调节作用，对正常机理体抗体生成有促进作用，对干扰素系统有明显刺激作用，诱生作用。保护红细胞变形能力，修复激活损伤的红细胞，增加肾血流量，有利于过氧化脂质等有害物质的清除[2]，对于缓解病情，延长肾功能不全氮质血症期向肾功能衰竭期转变的时间，延长生命，提高患者的生活质量有积极的效果。另外，肾康注射液注射液使用剂量与疗程有待进一步观测。
参考文献
[1]江苏新医学院,主编.中药大词典下册(1977).2036-2038.
[2]黄芪成分和药理学性研究进展，上海医药，1995.2.