项针治疗缺血性中风临床观察及对TCD、Hs-CRP和D-D的影响

论文摘要

目的:观察项针配合常规针刺治疗缺血性中风的临床疗效,以及项针对患者经颅多普勒（TCD）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）和D-二聚体（D-D）的影响。方法:纳入经CT或MRI检查确诊的缺血性中风患者100例次,随机分为项针组和对照组各50例。项针组取风池、完骨配合常规针刺取穴肩髃、曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、解溪、太冲等穴。对照组只取常规针刺取穴同上。每天1次,15次一疗程,留针时间40分钟。疗程前后,对患者分别进行神经功能缺损程度评分（CSS）、Hs-CRP、D-D检查,其中TCD检查于治疗前、后即时各进行一次。结果:项针组和对照组有效率分别为90%、78%;显效率分别为54%、26%;项针组对CSS的言语、步行能力评分的改善比对照组明显。6例次患者于治疗前、后即时各进行一次TCD检查,两组均可使脑动脉平均血流速度（Vm）和搏动指数（PI）改善,增加患者脑部血液供应。项针组对大脑中动脉（MCA）的Vm改善明显,对照组对基底动脉（BA）的Vm改善明显。15例次患者于疗程前、后各进行Hs-CRP和D-D检测,两组均可改善Hs-CRP和D-D的水平,项针组对D-D水平的改善相对明显。结论:项针疗法治疗中风疗效肯定,能显著改善患者的CSS,改善患者脑血流动力学,降低Hs-CRP、D-D的水平,这可能是项针疗法治疗缺血性中风的机理之一。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 目录
• 1 前言
• 1.1 现代医学对缺血性中风的认识
• 1.2 中医对中风的认识
• 1.3 中风的针灸治疗
• 1.4 项针治疗中风的研究现状
• 1.5 超敏C-反应蛋白、D-二聚体与缺血性中风的关系
• 1.6 本课题研究目的及创新之处
• 2 资料与方法
• 2.1 临床资料
• 2.2 研究方法
• 3 结果
• 3.1 两组病例治疗后CSS的变化
• 3.2 两组病例疗效的比较
• 3.3 两组病例治疗后TCD指标的变化
• 3.4 两组病例治疗后Hs-CRP的变化
• 3.5 两组病例治疗后D-D的变化
• 4 讨论
• 4.1 项针治疗缺血性中风的依据
• 4.2 项针治疗缺血性中风疗效探讨
• 4.3 项针对缺血性中风患者TCD指标的影响
• 4.4 项针对缺血性中风患者Hs-CRP的影响
• 4.5 项针对缺血性中风患者D-D的影响
• 4.6 问题与展望
• 结论
• 参考文献
• 附录一:随机分组表
• 附录二:项针治疗缺血性中风疗效观察表
• 附录三:缩略词表
• 发表论文
• 致谢
• 后记