论文摘要
目的:拟对机器人腹腔镜胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术进行比较,以初步评价机器人腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性,以及相对于常规腹腔镜手术是否具有优势。 方法:选择我院肝胆外科2004年4月至2005年3月收治的52例胆囊结石、胆囊息肉患者,其中男性17例,女性35例。胆囊结石48例,胆囊息肉样病变4例。行机器人腹腔镜胆囊切除术23例,常规腹腔镜胆囊切除术29例。比较两组手术病例在手术时间（手术总时间、系统建立时间、手术操作时间）、术中出血量、术后引流量、术后住院天数、手术并发症发生率及中转率的差别,及两组手术前后应激及免疫指标（C反应蛋白、皮质醇、IL-1、IL-6、TNF、T细胞亚群、免疫球蛋白Ig-A、Ig-M、Ig-G、补体C3、C4）变化的差别。所得结果运用SPSS12.0软件进行统计分析。 结果:（1）、两组手术均顺利完成,无术中中转及术后严重并发症发生;机器人腹腔镜组手术时间（包括手术总时间、系统建立时间、手术操作时间）均长于常规腹腔镜组（p<0.05）;机器人腹腔镜手术组术中调整清洁腹腔镜次数显著减少（p<0.05）。（2）、机器人腹腔镜组术后CRP、IL-1、IL-6、TNF升高,CD4/CD8、Ig-M下降,变化有显著意义;常规腹腔镜组术后CRP、IL-1、IL-6、TNF较术前升高,C3、C4值较术前降低,差异有显著意义。（3）、两组手术病例术后应激及免疫指标比较及两组手术前后各指标变化幅度的比较差异无显著意义（p>0.05）。 结论:机器人腹腔镜胆囊切除术手术时间要长于常规的腹腔镜手术,但前者能显著增强术者的视野控制能力,调整清洁腹腔镜次数减少。机器人腹腔镜胆囊切除术和常规腹腔镜胆囊切除术在手术创伤上无明显差异。机器人腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,同样具有创伤小,恢复快的优点。
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