胃蛋白酶原及胸苷激酶1对胃癌早期诊断的意义

论文摘要

目的：本研究通过分析血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ及血清胸苷激酶1（TK1）在胃癌前疾病及胃癌中的表达情况,探讨二者在胃癌早期诊断中的价值,为胃癌早期诊断提供线索。方法：选取2008年12月～2011年2月来天津港口医院就诊的79例各种胃部疾病患者,均经胃镜检查和（或）手术切除标本的病理组织细胞学诊断。其中胃癌32例（男21例,女11例,平均年龄50.9±5.4岁）；胃溃疡15例（男9例,女6例,平均年龄46.6±4.7岁）；慢性萎缩性胃炎20例（男13例,女7例,平均年龄40.5岁±6.2）；慢性浅表性胃炎12例（男7例,女5例,平均年龄50.2±5.8岁）；健康对照48例（男25例,女23例,平均年龄45±7.3岁）,均来自天津港口医院健康查体人群,无消化道、肝脏、肾脏疾病及胃痛病史。分别检测各组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值及TK1、CEA、CA19-9水平。结果：（1）血清胃蛋白酶原（PG）水平：慢性浅表性胃炎组血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ和健康对照组比较均无显著性差异（P>0.05）；慢性萎缩性胃炎组、胃癌组PG1、PGⅠ/PGⅡ均显著低于健康对照组（p<0.01）,但PGⅡ无显著性差异（P>0.05）；胃溃疡组与健康对照组相比,血清PGⅠ升高（P<0.05）, PGⅡ明显升高（P<0.01）,但PGⅠ/PGⅡ无显著性差异（P>0.05）；血清PGI在慢性萎缩性胃炎组和胃癌组间无显著性差异（P>0.05）,都与慢性浅表性胃炎组、胃溃疡组之间有极显著性差异（p<0.01）,同时,慢性浅表性胃炎组和胃溃疡组之间也存在显著性差异（P<0.05）；血清PGⅡ在慢性萎缩性胃炎组、胃癌组、慢性浅表性胃炎组之间无显著性差异（P>0.05）,都与胃溃疡组有极显著性差异（P<0.01）; PGⅠ/PGⅡ在慢性浅表性胃炎组、胃溃疡组之间无显著性差异（P>0.05）,都与慢性萎缩性胃炎组、胃癌组有极显著性差异（p<0.01）。（2）血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9）水平：胃癌组CEA、CA19-9含量明显升高,与健康对照组相比差异有显著性（P<0.05）；而其他良性胃病组中这两者含量与健康对照组相比无显著性差异（P>0.05）。血清CEA、CA19-9在胃癌组与其他胃病组间有显著性差异（p<0.05）,而其他各良性胃病组间无显著性差异>0.05)。（3）血清胸苷激酶1（TK1）水平：各实验组间血清TK1浓度有显著性差异（P<0.01）；胃癌组TK1浓度显著高于对照组及胃良性疾病组（P<0.01）,胃良性疾病组同对照组相比无显著性差异（P>0.05）；胃癌组中,未治疗组及疗效不显著组TKl浓度显著高于疗效显著组（p<0.01）。结论：本研究发现,血清胃蛋白酶原及其亚群在胃炎演变到胃癌的过程中,其水平也发生相应的变化。因此,我们可以对胃粘膜状态和不同胃部疾病包括胃癌的风险进行评估,从有效识别胃癌的癌前病变,提高胃癌的早期诊断率。血清胸苷激酶TK1能监测体内细胞的异常增殖,其水平在胃部良、恶性疾病之间存在差异,因而,有助于我们能及时发现癌前病变,极早预测发生胃癌风险和评估发展进程。同时,TK1在胃癌治疗前后水平的变化,能帮助我们了解各治疗方案抑制肿瘤细胞生长的情况,更早评估治疗效果。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 缩略语说明
• 前言
• 研究现状、成果
• 研究目的、方法
• 一、胃蛋白酶原对胃癌早期诊断的意义
• 1.1 对象和方法
• 1.1.1 研究对象
• 1.1.2 实验前准备
• 1.1.3 检测
• 1.1.4 统计学分析
• 1.2 结果
• 1.2.1 对照组与各胃病组血清检测结果比较
• 1.2.2 各胃病组血清检测结果比较
• 1.3 讨论
• 1.4 小结
• 二 胸苷激酶1对胃癌早期诊断的意义
• 2.1 对象和方法
• 2.1.1 研究对象
• 2.1.2 实验前准备
• 2.1.3 检测
• 2.1.4 统计学分析
• 2.2 结果
• 2.2.1 对照组与各实验组血清TK1检测结果比较
• 2.2.2 TK1对胃癌诊断的特异性与敏感性评价
• 2.3 讨论
• 2.4 小结
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 综述
• 综述参考文献
• 致谢