（中国人民解放军第九七医院儿科；江苏连云港221000）
【摘要】目的：探讨分析布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎的临床疗效。方法：选取我院门诊收治的急性喉炎患儿110例，随机将患儿分为对照组和观察组，每组患儿55例。两组患儿均接受大环内酯类抗菌药物治疗，并给予止咳、抗炎、抗病毒治疗，对照组患儿给予地塞米松面罩氧驱雾化吸入器，观察组患儿给予布地奈德混悬液空气压缩泵雾化吸入治疗，患儿治疗后对临床效果进行评价。结果：两组患儿在应用药物治疗后呼吸梗阻均恢复到II级以下，两组患儿无病例型器官切开术，对照组的总有效率明显低于观察组的总有效率，P<0.05统计学差异显著。结论：急性喉炎应用布地奈德雾化吸入治疗效果优于地塞米松治疗，可有效改善患儿的临床症状，是治疗急性喉炎的有效药物。
【关键字】布地奈德；急性喉炎；雾化吸入；临床疗效
[Abstract]Objective:Analysisofclinicalefficacyofnebulizedbudesonideinhalationintreatmentofacutelaryngitis.Method:Selectionof110casesofchildrenwithacutelaryngitis,admittedinourhospitaloutpatientpatientsrandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,eachgroupofchildrenwith55cases.Bothgroupsofchildrenwithlargeringlactoneclassantibioticdrugtherapy,andgivesomecough,anti-inflammatory,antiviraltreatment,childrenwiththecontrolgroupgivendexamethasonemaskoxygenatomizationinhaler,displacementobservationgroupwithgivenbudesonidesuspensionliquidaircompressorpumpatomizinginhalationtherapy,patientstoevaluatetheclinicaleffectaftertreatment.Result:TwogroupsofchildrenwithrespiratoryobstructionafterdrugtreatmentinallbelowclassII,twogroupsofchildrenwithnocasesorgansdissection,controlgrouptotaleffectiverateofchildrensignificantlylowerthantheobservationgrouptotaleffectiverate,P<0.05statisticallysignificant.Conclusion:Acutelaryngitisapplicationbudesonideaerosolinhalationtreatmenteffectisbetterthanthatofdexamethasonetreatment,caneffectivelyimprovethepatient'sclinicalsymptoms,andisaneffectivedrugforthetreatmentofacutelaryngitis.
[Keyword]budesonide；Acutelaryngitis；Atomizationinhalation；Clinicalcurativeeffect
儿童急性感染引发的喉炎会导致患儿呼吸道梗阻，是儿科中较为常见的急危重症，是因细菌或病毒感染导致的后粘膜弥漫性炎症，临床表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等症状，如治疗不及时患儿容易因缺氧导致呼吸困难直接威胁患儿生命安全【1】。传统治疗急性喉炎多应用抗感染治疗方法联合全身应用肾上腺皮质激素，但全身应用激素会引发较大的副作用，局部应用肾上腺皮质激素是临床医生的共识【2】。本次研究雾化吸入布地奈德治疗急性喉炎的临床效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
本次研究患儿为我院门诊收治的急性喉炎110例，其中男性患儿59例，女性患儿51例，患儿年龄在6个月-4周岁，平均年龄2.4岁，患儿临床诊断均符合符合急性喉炎的诊断标准，并经喉镜检查确认，排除支气管异物、白喉、喉痉挛等喉梗阻患儿。随机将患儿分为对照组和观察组，对照组55例患儿，其中男性30例，女性25例，患儿年龄7个月-4岁，平均年龄2.6岁，观察组55例患儿，其中男性29例，女性26例，患儿年龄6个月-3岁，平均年龄2.3岁。观察组和对照组患儿的临床资料无统计学差异（P>0.0O5），组间数据可进行比较。
1.2治疗方法
两组患儿均接受大环内酯类抗菌药物治疗，并给予止咳、抗炎、抗病毒治疗，同时保持患儿呼吸道通畅，对于呼吸困难的患儿给予吸氧治疗，体温升高的患儿进行物理降温或给予降温药物，对于器官梗阻III级以上的给予器官切开术【3】。对照组患儿给予地塞米松（国药准字：国药准字H20052358，生产厂家：石药集团欧意药业有限公司，规格：2mg）0.3-0.5mk/kg/d，加入生理盐水20ml连接面罩氧驱雾化吸入器，进行雾化治疗氧流量保持4L/min，每次吸入治疗20min，每天进行两次。观察组患儿给予布地奈德混悬液（国药准字：H20140474，生产厂家：BudesonideSuspensionforInhalation，规格：2ml:0.5mg）2ml，加入生理盐水3ml，连接空气压缩泵雾化吸入治疗，每次20min，每天进行两次。
1.3疗效判定
患儿在治疗三天内犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音完全消失，呼吸道梗阻消失为治疗显效。患儿在治疗三天内犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音有所好转，呼吸道梗阻得到缓解为治疗有效。患儿在治疗三天内吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音无改善，甚至加重为治疗无效。
1.4统计学分析
数据应用SPSS18.0进行统计学分析，计量资料用均数表示，计数资料用百分率表示，并进行正态分布方差分析，多组比较应用单因素方差分析，P值小于0.05说明组间差异具有统计学意义。
2结果
两组患儿在应用药物治疗后呼吸梗阻均恢复到II级以下，两组患儿无病例型器官切开术，治疗后对照组的总有效率为72.7%观察组的总有效率为96.3%，对照组的总有效率明显低于观察组的总有效率，P<0.05统计学差异显著，数据见表1。
3讨论
急性喉炎是儿科较为常见的疾病，百分之八十五以上为病毒感染导致的，小儿咽喉部为软骨支架结构，感染后软骨会变窄，导致咽喉粘膜组织充血，导致患儿喉梗阻的发生【4】。小儿患者对于咳嗽、咳痰的意识不强，咽喉内的分泌物无法正常排出，导致喉部发生痉挛，加重了呼吸道梗阻的发生。对于小儿喉炎的治疗应以消除喉部水肿，缓解喉梗阻。地塞米松是临床中较为常用的糖皮质计数，具有较强的抗过敏、抗病毒、抗炎作用。在炎症治疗过称重地塞米松可促进平滑肌的收缩，降低血管的通透性，减少炎症反应【5】。布地奈德为非卤化糖皮质激素，可有效抑制变态反应和非特异性抗氧作用，是地塞米松药效的25倍。
本次研究患儿为我院门诊收治的急性喉炎110例，随机将患儿分为对照组和观察组，每组患儿55例，两组患儿均接受大环内酯类抗菌药物治疗，并给予止咳、抗炎、抗病毒治疗，对照组患儿给予地塞米松面罩氧驱雾化吸入器，观察组患儿给予布地奈德混悬液空气压缩泵雾化吸入治疗，患儿治疗后对临床效果进行评价。结果显示，组患儿在应用药物治疗后呼吸梗阻均恢复到II级以下，两组患儿无病例型器官切开术，对照组的总有效率明显低于观察组的总有效率，P<0.05统计学差异显著。
综上，布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎的临床效果优于地塞米松，且患儿的耐受性好，可在临床中广泛应用。
【参考文献】
[1]费宝敏，王敏，孙莉芳，急性感染性喉炎患儿布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床研究[J],中华医院感染学杂志，2014,24（12）：3077-3078.
[2]王浅丽，胡伟，焦丽，布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J],中国儿童保健杂志，2013,21（4）：438-439.
[3]周始明，雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎78例临床观察[J],海南医学，2014,25（10）：1508-1509.
[4]胡文红，布地奈德与地塞米松雾化吸入治疗急性喉炎临床疗效比较[J],安徽医药，2013,17（5）：839-840.
[5]方识进，布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察[J],安徽医药，2014,18（4）：738-739.