前路经寰枢关节螺钉固定术的解剖学研究

论文摘要

目的:为前路经寰枢关节螺钉内固定术提供解剖学依据。 方法:用电子游标卡尺和附着式量角器对 50 例中国成人干燥寰椎、枢椎标本测量与进钉技术相关的解剖学数据。 结果:（1）寰椎上关节面的前后径 22.40 ㎜±2.21 ㎜、横径 10.46 ㎜±1.22 ㎜。下关节面的前后径 17.00 ㎜±1.35 ㎜、横径 15.30 ㎜±1.42㎜。侧块内侧高度 8.45 ㎜±1.73 ㎜,外侧高度 19.80 ㎜±1.78 ㎜。 （2）椎动脉行经上关节面下方时向内形成压痕,使枢椎上关节面外侧呈悬空状,此压痕约占上关节面横径的 1/3,平均高度 4.94mm±2.14mm。 （3）枢椎前结构在下终板的前上方有一三角形区域,进钉点位于枢椎体底部前下缘中点两侧约 4mm 处,螺钉的进钉方向矢状面应向头侧倾斜 11.36°±1.51°-29.34°±1.96°,冠状面上应向外侧倾斜 13.90°± 2.99°到 28.78°±4.27°,螺钉长度在 23 ㎜-41 ㎜（男）/22 ㎜-39 ㎜（女）之间。 结论:（1）寰椎侧块较为宽大,在理论上有前路经关节寰椎侧块螺钉固定的足够空间。 （2）进钉点位于枢椎体底部前下缘中点两侧 4mm 处,进钉的角度应保证矢状面上向头侧倾 15°-25°,冠状面上向外侧倾 15°-25°。螺钉长度约为 25mm-35mm。 （3）椎动脉压痕使枢椎上关节面外侧 1/3 呈悬空状,融合或内固定应选择在关节的内侧 2/3 范围内。

论文目录

• 前言
• 材料与方法
• 1.1 材料
• 1.2 方法
• 1.3 统计分析处理
• 结果
• 2.1 观察内容
• 2.2 测量统计结果
• 讨论
• 3.1 前路经寰枢关节螺钉固定术的可行性分析
• 3.2 前路经寰枢关节螺钉固定术的意义
• 结论
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 个人简历
• 致谢