（湖北省武汉市黄陂区人民医院；湖北武汉430000）
【摘要】目的：探讨不同类型冠心病患者介入术治疗的临床效果，并分析其安全性。方法：选取我院2014年9月至2017年9月收治的83例不同类型冠心病患者临床资料，按其冠心病类型的不同分为研究组（45例慢性冠状动脉冠心病）与对照组（38例急性冠状动脉综合征类型），两组均给予PCI治疗，比较其治疗效果。结果：治疗后，两组6min步行结果及心率等情况均显著优于治疗前（P＜0.05）。结论：不同类型冠心病患者介入术治疗均可取得较好疗效且安全性高。
【关键词】冠心病;介入术治疗;安全性;不同类型
冠心病是心内科常见疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化造成血管阻塞或淤塞，使患者血流受阻，心脏缺氧、缺血而导致的心脏病，通常分为慢性冠状动脉冠心病与急性冠状动脉综合征2种类型，其发病机制非常复杂，临床上一般采用手术方式或药物方式进行治疗[1-2]。本文着重探讨不同类型冠心病患者介入术治疗的临床效果，并分析其安全性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年9月至2017年9月收治的83例不同类型冠心病患者临床资料，按其冠心病不同类型分为研究组与对照组。其中，研究组45例，均为慢性冠状动脉冠心病，男25例，女20例；年龄43-82岁，平均（56.32±10.45）岁；合并糖尿病13例，高血压22例，高脂血症10例。对照组38例，均为急性冠状动脉综合征，男22例，女16例；年龄43-83岁，平均（56.72±10.37）岁；合并糖尿病11例，高血压19例，高脂血症8例。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组患者均选取冠状动脉介入术（PCI）进行治疗，并置入支架，术中严格遵循手术步骤及无菌操作。此外，在术前均给予两组患者进行常规药物治疗，①研究组给予100mg阿司匹林（国药准字H51021384，四川升和泸医制药有限公司）口服治疗，累计总剂量达到300mg；给予75mg氯吡格雷（国药准字H20123115，乐普药业股份有限公司）口服治疗，累计总剂量达到300mg，若患者同时伴有如心功能不全等症状则予以对症药物治疗。②对照组一次性服用300mg阿司匹林，且一次性服用300mg氯吡格雷，若患者同时伴有如急性心肌梗死等症状则予以对症药物治疗；急性ST段抬高型心肌梗死于药物治疗第7-12d内行PCI术，非ST段抬高心肌梗死则于药物治疗第4d行PCI术。术后仍给予常规药物治疗3个月，若患者使用药物涂层支架则延长药物治疗至9个月-1年。
1.3观察指标
观察并比较两组患者治疗前后6min步行结果和心率，同时比较两组不良反应发生情况。
1.4统计学处理
本次研究所有数据均由统计学软件包SPSS21.0进行分析处理，计量资料由（±s）表示，计数资料由率（%）表示，若两组比较差异存在统计学意义则由P＜0.05表示。
2结果
2.1两组治疗前后的6min步行结果及心率比较
治疗后，两组6min步行结果及心率等情况均显著优于治疗前（P＜0.05），而两组组间比较无显著差异（P＞0.05）详见表1。
2.2两组治疗后的不良反应情况比较
治疗后，研究组出现头晕1例，低血压1例，视觉异常0例，肢体发冷1例，总发生率为6.67%（3/45）；对照组出现头晕1例，低血压0例，视觉异常1例，肢体发冷1例，总发生率为7.90%（3/38），两组比较无显著差异（P＞0.05）。
3讨论
冠心病是一种慢性心脏疾病，多发于中老年人群，其具有病程长、病情严重、病情发展快等特点，严重影响患者生活与身心健康。近年来，人们的生活习惯和饮食习惯均发生重大改变，冠心病患者数量呈现上升趋势，严重威胁我国公共卫生安全[3]。
本次研究结果显示，治疗后，研究组及对照组的6min步行结果和心率水平均有显著改善，且两组不良反应的发生情况接近，均在合理、可控范围内，表明不同类型冠心病患者介入术治疗均可取得良好疗效，且安全性高。原因分析为：传统的临床治疗冠心病方式主要以药物为主，虽然能够有效提高患者预后，但该治疗方式伴有多种不良反应，如静脉血栓、血肿等，导致其自理能力减弱，增加病死率[4]。因此，临床治疗冠心病不应仅局限于药物治疗。目前，PCI术已广泛应用于临床治疗冠心病中，其主要是使用手术器材将患者闭塞的冠脉打通，该方式符合无创理念，不仅能在很大程度上降低手术风险，还能有效避免传统药物治疗而导致的高并发症情况，有助于患者术后康复[5]。术中，手术医师利用经皮穿刺技术将球囊导管以及支架器械送入冠脉，对患者狭窄的冠状动脉进行合理扩张，有效解决冠心病患者冠状动脉闭塞问题。此外，患者的冠状动脉得以扩张后还可改善其血运能力促进患者心肌供血的能力。在本研究中，该手术方式适用于不同类型的冠心病，但在应用PCI术治疗复杂型冠状动脉病变患者时，需充分考虑其有无伴有心力衰竭、陈旧性心肌梗死和不稳定性心绞痛等情况，合理制定手术方案，还需在围术期进行各项综合对症治疗，力求尽可能降低患者手术风险，确保手术顺利。由于受到时间与样本例数的限制，关于两组患者的护理干预措施及生存质量评分等情况，有待进一步临床研究。
综上所述，不同类型冠心病患者介入术治疗均可有效改善患者临床症状，且安全性高，临床效果确切。
【参考文献】
[1]王东方,刘智慧,吴志刚.老年冠心病介入治疗的效果分析[J].中西医结合心血管病杂志,2017,C5(15):17+20.
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